При начальных формах этих заболеваний особенно ценными являются воздухолечение, или аэротерапия, солнцелечение, или гелиотерапия, морские купания, или талассотерапия, использование минеральных вод, или бальнеотерапия, применение преобразованных физических факторов с помощью различных аппаратов, физикотерапия, дозированная двигательная активность в сочетании с лекарственными препаратами или без них на фоне рационального режима жизни и питания.
Большое значение в восстановлении функции корковых клеток и устранении невроза при гипертонической болезни имеет восполнение дефицита кислорода, который возникает в нервных клетках, являющихся сверхчувствительными к гипоксии. Поэтому широкое использование больными морского воздуха, насыщенного кислородом, озоном, аэрононами, оказывает непосредственное положительное влияние на эти процессы. Кислород в соединении с гемоглобином красных кровяных шариков вступает в контакт с митохондриями нервных клеток и непосредственно включается в окислительно-восстановительные процессы. Усиление газообмена благоприятно отражается также па клеточном метаболизме сердечной мышцы, улучшает внутрисердечную гемодинамику, кровоснабжение внутренних органов, в том числе адаптивных систем. Все это способствует повышению функциональной активности систем управления и обеспечения, а также устранению расстройств периферической гемодинамики, причем при гипертонической болезни снижается периферическое сопротивление капиллярной сосудистой сети.
Кроме того, сон на открытом воздухе или сон у моря в комфортных (гигиенических и температурных) условиях еще больше сказывается на корковых процессах: снимается перевозбуждение корковых клеток и усиливаются тормозные процессы.
Под влиянием аэротерапии меняются терморегуляция и окислительно-восстановительные процессы. Изменения влажности, температуры и движения воздуха, в свою очередь, приводят к повышению сопротивляемости организма. Эти метеорологические факторы оказывают закаливающее действие, в результате чего терморегуляционные механизмы, газообмен и внутриклеточное дыхание становятся более устойчивыми. Правда, надо иметь в виду, что повышенная влажность при высокой температуре может привести к перегреванию. При индифферентных и прохладных воздушных ваннах артериальное давление снижается, а при более высокой температуре и ультрафиолетовых облучениях повышается, поэтому при различных клинических проявлениях артериальной гипертонии используются различные методики применения воздушных ванн.
Существенное значение имеет также применение этих процедур во время движения или покоя. Возможность и длительность пребывания больных на воздухе в одежде или без нее, в тихую погоду или во время штормующего моря также определяет врач, поскольку создаются различные благоприятные ситуации для больных гипертонической болезнью и неблагоприятные ситуации для лиц, страдающих гипотонической болезнью (пониженным кровяным давлением). При соблюдении определенных условий реже возникает обострение заболевания и чаще повышается лечебно-профилактический эффект этих воздействий.
Для усиления тормозного эффекта во время сна в климатопавильоне или в климатопалате целесообразно дополнительно в лечебный комплекс включить электросон. Такие сочетания, однако, дают хорошие результаты лишь у лиц с преобладанием в корковой деятельности тормозного процесса. При преобладании возбудительного процесса реакция пациентов на подобные воздействия бывает отрицательной.
Солнцелечение больным артериальной гипертонией или артериальной гипотонией должно назначаться дифференцированно и по строгим показаниям, причем солнечные ванны должны проводиться с учетом стадии и фазы заболевания. Интенсивность солнечных облучений определяют по количеству биодоз в зависимости от стадии заболевания. Например, больным артериальной гипертонией IБ и IIA стадий гелиотерапию назначают по интенсивному режиму в пределах 0,5—1,0 биодозы в часы с наименьшим тепловым эффектом. В ранние утренние и предвечерние часы интенсивность действия ультрафиолетовых лучей невелика. Наибольшее их напряжение отмечается в 11—13 ч; в послеобеденное время происходит обогащение солнечного света за счет инфракрасных лучей, при этом напряжение ультрафиолетовых лучей снижается. Эти моменты имеют немалое значение для правильной организации гелиотерапии.