Таким образом, совершенно очевидно, что после операции на желудке или кишечнике, на печени или поджелудочной железе, на матке или на ее придатках формируются спайки, которые в одних случаях протекают без неблагоприятных последствий, в других случаях эти последствия лежат в основе развития спаечной болезни с ее тяжелыми осложнениями. Чаще эта болезнь сопровождается диспепсическими явлениями и болями, реже возникает препятствие для нормальной функции органов системы пищеварения. В последнем случае зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству для устранения этого препятствия.
Поэтому большое лечебно-профилактическое и реабилитационное значение приобретает применение природных лечебных факторов в целях первичной и вторичной профилактики спаечной болезни. Но эти факторы должны назначаться не через месяцы после операции, а в ранние сроки после нее. Естественно, что речь об использовании преобразованных или естественных природных лечебных факторов в этих целях может идти лишь при условии гладкого, без осложнений послеоперационного течения заболевания. Но даже тогда, когда имелись какие-либо осложнения, применение этих факторов крайне необходимо, поскольку в подобных случаях неминуемы развитие спаечной болезни и общей гиподинамии, снижение сопротивляемости организма, возникновение неожиданных осложнений, при которых свежий воздух, двигательная активность, питье минеральных вод или введение их внутрь с помощью различных методов, использование естественных или искусственных минеральных ванн, физико-терапевтических процедур имеют большое лечебно-восстановительное значение.
В каждом из этих случаев своевременный выбор того или иного комплекса лечебно-профилактических мер является гарантией успешного преодоления препятствий, возникающих в разных органах после перенесенных операций.
Правда, надо иметь в виду, что природные лечебные факторы должны применяться не только непосредственно после операции, но и до различных хирургических вмешательств с профилактической целью. Пребывание в условиях санатория или даже на лоне природы, где все подчинено человеку (свежий воздух, красивый пейзаж, рациональное питание), очень важно для насыщения организма кислородом, устранения гипоксии и уменьшения гипокинезии, повышения сопротивляемости организма и улучшения обмена веществ. Под влиянием минеральных вод и лечебных грязей, примененных по разным методикам, улучшаются общая и местная гемодинамика, трофика тех тканей, в которых она понижена, повышается устойчивость, что особенно важно для благоприятного исхода хирургического вмешательства.
Разумеется, что применение природных лечебных факторов как до операции, так и после нее полезно не только больным с заболеваниями органов пищеварения, но и с другими заболеваниями (различные врожденные и приобретенные заболевания сердца и сосудов и др.).
В последнюю четверть века отмечается значительный прогресс в хирургическом лечении различных пороков сердца, ишемической болезни, в том числе и инфаркта миокарда, атеросклеротических окклюзий магистральных артерий конечностей, почек и особенно при вазоренальной гипертонии, а также в проведении пластических операций на аорте при аневризме, при опухолях, поражающих и прорастающих крупные сосуды, и др.
Благодаря успешному использованию современной техники и тончайших методов клинико-физиологических и биохимических исследований удается проникнуть в глубь патологического процесса, разобраться в характере нарушенных гемодинамических отношений, определить место и степень анатомических и функциональных изменений, а также сформулировать на основании этой информации диагноз заболевания и рассчитать резервные возможности сердца и сосудов. Это имеет принципиально важное значение для выбора метода хирургического вмешательства и прогнозирования исхода проводимых мероприятий. Виртуозность хирурга, искусство анестезиолога и внимательное отношение реаниматора спасают многих оперированных от неожиданных осложнений и обеспечивают успех самого сложного вмешательства на сердце и сосудах. Имплантация искусственного клапана, проведение аортокоронарного шунтирования или устранение любого препятствия на протяжении магистральной артерии, пластика аорты и операция в момент расслаивания ее оболочечных структур при аневризме теперь не являются проблемой. Они осуществляются с успехом и спасают людей зачастую от неминуемой гибели и в значительной степени возвращают им трудоспособность.