проблемы с речью — например, человек употребляет слово неправильно и не осознает этого;
потеря вещей, оставление их в необычных местах;
проблемы со сложными задачами, например с приготовлением пищи или с управлением денежными средствами;
дезориентация во времени — например, уверенность в том, что на часах восемь утра, когда на самом деле восемь вечера;
потеря ориентации в пространстве, неспособность найти привычные места;
проблемы с концентрированием внимания;
ухудшение способности к разумному суждению;
частая смена настроения, появление новых черт характера; это может быть не только общая апатия, но и гнев, использование нецензурной лексики или неспособность сдерживать эмоции.
Целый ряд симптомов обычно появляется на более поздних стадиях болезни, когда состояние ухудшается. Здесь можно отметить проблемы с оценкой расстояния, расстройство визуального восприятия, бред или галлюцинации, нарушения чувства равновесия и координации, утрату способности чувствовать запахи.
Однако в целом симптомы умеренной деменции те же, что и на ранней, легкой стадии, только они становятся более выраженными и сильнее нарушают повседневную жизнь человека. Различие между стадиями заболевания заключается не в появлении новых симптомов, а в том, что человеку становится все труднее вести обычную жизнь.
Также более явными могут стать перемены в личности. Некоторые страдающие деменцией становятся более закрытыми, но чаще всего возникают тревожность, подозрительность, раздражительность, страхи, развивается паранойя и склонность к конфликтам. Такие изменения нередко очень расстраивают взрослых детей, которые не готовы к ним.
Все эти перемены личности обычно описывают единым блоком, как «проблемное поведение». Ваш родитель может упорно отказываться выполнять простые просьбы (например, вовремя поесть или принять ванну), раздражаться и спорить из-за пустяков, обвинять вас в том, в чем нет вашей вины, он станет подозрительным, будет говорить неподобающие вещи или совершать неприемлемые в обществе поступки, у него усилятся страхи, появятся галлюцинации и бред. (О том, как справляться с этими проблемами, мы расскажем в главах 17–19.)
Помимо проблемного поведения из-за ухудшения состояния многие привычные виды деятельности станут недоступными для вашего родителя. К подобным вещам стоит готовиться заранее: если ждать кризиса и не продумать действия заранее, то вы окажетесь в полной растерянности, когда родитель совершенно неожиданно перестанет справляться с повседневными делами.
Работа. Многие уходят на пенсию или увольняются, когда заболевают деменцией, понимая, что слишком часто ошибаются и не могут больше соответствовать профессиональным требованиям.
Управление автомобилем. Для управления автомобилем необходимы разнообразные навыки: координация действий, быстрые рефлексы, способность оценить скорость и дистанцию, соблюдать правила и запоминать маршруты, а также применять все эти навыки одновременно. К сожалению, деменция затрагивает абсолютно все эти навыки. В результате больные деменцией за рулем часто попадают в опасные ситуации, а главное, это может произойти гораздо раньше, чем они сами осознают проблему.
Приготовление пищи. Чтобы приготовить пищу, необходимо обдумать, а затем осуществить серию логических шагов. Страдающим деменцией сделать это крайне сложно. Некоторые больные переходят на более простые блюда, которые вообще не нужно готовить, или на те, которые можно разогреть в микроволновке. К сожалению, такие блюда чаще всего несовместимы с принципами здорового питания. Как результат, люди не получают необходимых питательных веществ, а это вредит их здоровью. Из-за дезориентации во времени и изменения вкуса ваши родители могут не понять, что еда испортилась, и отравиться. Некоторые ставят на огонь сковородку и забывают об этом, в результате может возникнуть пожар.
Управление финансами. Как правило, люди, страдающие деменцией, перестают справляться с управлением своими финансами. На ранних стадиях они теряют способность следить за поступлениями и расходами, могут забыть за что-нибудь заплатить, потерять кредитную карту, перестать следить за своими счетами или инвестициями и в целом принимать неверные финансовые решения. Очень часто больные деменцией попадают в руки мошенников.
Прием лекарств. Непоследовательность, забывчивость, дезориентация во времени — все это серьезно осложняет прием лекарств. Это очень большая проблема, ведь ваш родитель может забыть выпить лекарство или принять лишнюю дозу.