Когда шейка матки раскроется почти полностью, Вы можете ощутить желание тужиться. Некоторые его не ощущают, другие же ощущают ярко выраженным. Но во втором периоде переходной фазы тужиться ещё рано, поскольку шейка к этому ещё не готова. Постарайтесь «дышать собачкой», т. е. часто, быстро и поверхностно. Если очень трудно сдержаться, то скажите об этом акушерке. Если она ответит, что тужиться рано, сдерживайте потуги насколько возможно. Всё на выдох! Как только шейка матки раскроется полностью, начинается вторая стадия родов. И акушерка скажет, когда можно (и нужно ли) тужиться изо всех сил.Весь предыдущий этап родов был как бы тяжёлой подготовительной работой, и вот теперь Вы наконец-то поистине рожаете. Вы долго шли к воротам материнства. Теперь же смело пройдите через них.Советы помощникамВаши советы и инструкции должны быть точными и лаконичными. Говорите коротко и ясно. Лишние и незначительные слова могут роженицу раздражать. Если она просит помощников удалиться, не принимайте это на свой счёт. Предоставьте ей свободу и пространство, оставшись где-то рядом, пока Вас не позовут. Поощряйте роженицу, хвалите её, если она не просит, чтобы все молчали. В этот момент контакт «глаза в глаза», прикосновение, пожатие руки могут дать ей больше, чем слова. При касайтесь к ней только в том случае если ей это нравится.Круговой массаж поясничной области, который недавно был столь желанен, может оказаться сейчас неприятен. Зато прямое давление рукой копчик, противоположное давлению головки ребёнка, снимет излишне боль в спине.Дышите с ней в такт, если это ей помогает. Напоминайте о медленно», ритмичном дыхании.Можете давать ей мелкие кусочек льда или чуть-чуть чистой воды. Часто вытирайте ей пот со лба холодной мокрой тряпочкой, или плещите на лиц холодной водой.Отслеживайте длительность и частоту схваток. Если схватки заметно учащаются или появляется желание тужиться, это должно быть сообщен акушерке, которая проконтролирует полноту раскрытия шейки матки.ВТОРАЯ СТАДИЯ–ПОТУГИВ первой стадии родов Ваше тело могло работать помимо Вашей воли. Во второй стадии ему нужно активно помогать волевым усилием. Весь процесс появления малыша на свет может произойти за пятнадцать или даже три-пять минут, а может растянуться на несколько часов. Схватки теперь сменились потугами – сокращениями мышц не только матки, но и передней брюшной стенки, которыми частично можно управлять. Они более регулярны, менее болезненны, хотя более интенсивны, длятся 60-90 секунд, а повторяются через 2– 5 минут.Если, сдерживая потуги, Вы держали на своих плечах мировой океан, то, начав тужиться, Вы двигаете горы. Теперь должно быть более чёткое время отдыха между потугами. Ваш инстинкты будут самым властным гидом. Ваш ребёнок совершает путешествие из полости матки через родовой канал во внешний мир. Некоторые дети нуждаются в том, чтобы Вы их активно «вытуживали», другим нужно через давание напряжения и отпускании третьим нужно полное отпускание без всякого напряжения.Ваша акушерка будет следить за цветом кожи на голове ребёнка. Это лучший способ выяснить его реакции на прохождение родового канала поскольку прослушивание сердцебиения сейчас затруднено и нарушает ритм родов.Если кожа головы розовая, это значит, что у ребёнка всё прекрасно. Если она лиловая, тоже неплохо. Если же голова выглядит синей, значит, циркуляция крови ребёнка недостаточно вороша. Ему нужно больше кислорода. Белый или сине-белый цвет – серьёзная причина для беспокойства. Если акушерка говорит, что ребёнок должен родиться быстро, и просит Вас как следует тужиться, это может быть её реакцией на цвет головки ребёнка.В подобной ситуации Вы должны собрать все силы природы, спящие внутри Вас, и тужиться, как гавайская богиня вулкана Пеле. Вот когда женщина действует, как доблестная дочь матери Земли. Если Вашему малышу нужно, чтобы Вы были сильной и вытуживали его, то отдайте ему всё.Вы, возможно, услышите собственное рычание или урчание, громкое шумное дыхание. Высокотональные резкие вскрики не помогают. От них мышцы становятся менее пластичными, и боль растёт. Это замедляет процесс и пугает окружающих. Издавайте звуки, расслабляющие челюстно-лицевую мускулатуру. Это мягкие звуки, идущие из глубины. Низкие грудные или брюшные звуки уходят к матери-Земле, унося боль, и они же вливают силу, помогают опускаться ребёнку. Место родов должно позволить Вам без стеснения исполнять песню рождения Вашего малыша.Ваше дыхание необходимо. Если Вы плохо дышите, у ребёнка будет дефицит кислорода, особенно если у Вас длительная вторая стадия. Помните, во второй стадии малыш зажат в родовом канале и нуждается в кислороде, который только Вы можете ему передать. В начале каждой потуги делайте большой глубокий вдох и медленно выпускайте воздух. Используйте время между потугами, чтобы напитать кислородом ребёнка и подготовиться самой. Поскольку потуги очень интенсивны, то Природа даёт нам более глубокие паузы между ними, чтобы отдохнуть и набраться сил. Используйте их по назначению. Разговор или излишний стресс увеличивают дефицит кислорода. Будьте спокойны и сосредоточены. Необходимо максимальное расслабление, что очень хорошо происходит в воде, где Вы не чувствуете своего веса и Ваше тело свободно покоится в ванне или бассейне. Это необходимо для максимального насыщения кислородом и хороших потуг (лучше расслабились – лучше поработали).Если у Вас возникло желание присесть на корточки, пусть оно стане известно Вашим помощникам, чтобы они поддержали Вас. Эта позиция наиболее удобна во второй стадии родов. Поскольку эта стадия очень интенсивен, и чаще всего коротка, позиция «на корточках» наилучшим образом выравнивает напряжение промежности, делает его равномерным по всей окружности растянутого лона, что уменьшает возможность разрывов.Стоя на четвереньках тоже удобно рожать. Эти позиции более эффективны, чем ровное сидение на попе, которое сужает родовой канал и затрудняет роды.Сохраняйте присутствие духа. Это трудная работа. Потуги хотя и бываю не столь болезненными, но иногда могут быть просто невыносимы. Помни те, что Вы уже вот-вот увидите своей сладкого малыша.Когда отходят воды? Воды могу отойти в любой момент родов. Около плодный пузырь, бывший до этого целым, рвется, и амниотическая жидкость вытекает наружу. У некоторых женщин воды отходят до начала родов, у других – в переходной фазе или даже во второй стадии. Это всегда должно произойти спонтанно и естественно без вмешательства акушерки. Имей в виду: когда воды отходят, ребёнок испытывает большой стресс.Акушерке придётся чаще контролировать состояние ребёнка и его сердцебиение после того, как воды от шли. Но изредка ребёнок рождает «в сорочке», т. е. околоплодном пузырь. Не только в России считается, что такой ребёнок будет счастлив всю жизнь. В некоторых культурах от ребёнка, родившегося «в сорочке», ожидают ясновидения, экстраординарных способностей, проявления дара целительства. Считается также, что он может многих привести к Богу.Когда головка ребёнка уже прорезалась, дотянитесь и потрогайте её руками, погладьте его волосики – Вы почувствуете нечто необыкновенное, что невозможно выразить словами. Любые тяжёлые ощущения, охватывающие Ваше тело, станут не такими значительными, когда Вы дотронетесь до головы ребёнка, находящегося ещё внутри Вас. Многие женщины говорят, что это прикосновение придало им самые большие силы в жизни.Вы можете испытывать ощущение валящей боли, растяжения или жжения во влагалище, когда прорезается голова. Не бойтесь разрывов, возможных во время потуг. При естественных родах они бывают редко, хорошо заживают, не расходятся в последующих родах и не создают сексуальных проблем. Чего не скажешь о хирургических разрезах, рутинно производимых в роддомах – эпизиотомиях.Наконец, во время очередной потуги голова Вашего ребёнка выскакивает на свет. Младенец пока продолжает «дышать» через пуповину, и Вы спокойно ждёте следующей потуги. Обвитие пуповины вокруг шеи – не повод для беспокойства. Опытная акушерка легко снимет пуповину через головку, либо просто растянет и пропустит ребёнка сквозь петлю.