Передозировка. Основной симптом — гипогликемия. В тяжелых случаях, с расстройствами сознания, необходимо немедленное внутривенное введение гипертонического раствора глюкозы (10 % или 30 %).
Лекарственное взаимодействие. Алкоголь, сульфаниламиды, фенилбутазон, клофибрат, салицилаты способны потенцировать сахароснижающее действие диабетона при одновременном назначении. Ингибиторы МАО, теофиллин, кофеин способны вызвать гипогликемию при одновременном назначении с диабетоном. Бета-блокаторы, ингибиторы МАО могут подавлять проявления гипогликемии при одновременном назначении с диабетоном. Глюкокортикоиды (включая лекарственные формы для наружного применения), мочегонные препараты эстрогены, прогестино-эстрогены, чистые прогестогены, дифенин, барбитураты повышают гликемию при одновременном назначении с диабетоном. Одновременное назначение диабетона с препаратами миконазола противопоказано.
АНТИДИАБ
Состав и форма выпуска. Активное вещество — глицизид. Таблетки по 0,005 г, 30 шт: в упаковке.
Фармакологическое действие. Антидиаб-гипогликемизирующее средство из группы производных сульфонилмочевины. Обладает панкреатическим и экстрапанкреатическим действием. Стимулирует выделение инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы. Увеличивает чувствительность бета-клеток к повышению концентрации глюкозы в крови и стимулирует выделение инсулина в ответ на данное повышение и соответственно на прием пищи. Эффект препарата начинается через 30 мин после приема внутрь и продолжается до 24 ч.
Фармакокинетика. После приема внутрь препарат быстро и достаточно полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в плазме крови Отмечаются через 1–3 ч после приема внутрь. Препарат метаболизируется в печени. Выводится из организма с мочой в виде неактивных метаболитов.
Показания. Сахарный диабет 2-го типа, не корригируемый диетой.
Режим дозирования. Устанавливают индивидуально в зависимости от показателей гликемии, глюкозурии и клинической картины заболевания. Начальная суточная доза — 0,0025-0,005 г. Максимальная разовая доза — 0,015 г. Максимальная суточная доза — 0,045 г. Кратность приема 2–4 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать за 30 мин до еды.
Побочные действия. Редко — тошнота, ощущение переполнения в эпигастрии, диарея или запор; в отдельных случаях — транзиторное повышение уровня артериального давления, повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина в плазме крови; редко — головная боль, головокружение; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Противопоказания. Беременность, лактация; кетоацидоз, прекома и кома; тяжелые формы печеночной, почечной и надпочечной недостаточности; сахарный диабет 1-го типа; повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонилмочевины.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функций печени и/или почек; пожилым и особенно ослабленным больным; пациентам, нерегулярно принимающим пищу, употребляющим алкоголь, так как в этих случаях повышается риск развития гипогликемии. Если больной получал ранее пероральные гипотликемизирующие средства, то лечение антидиабом начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до необходимой. Травмы, тяжелые инфекции, обширные оперативные вмешательства требуют перевода больного на инсулин.