Передозировка. Симптомы. В случае приема глю-кобая вместе с напитками и/или блюдами, содержащими углеводы (поли-, олиго— и дисахариды), могут возникать метеоризм, вздутие кишечника и диарея.
Лечение: следует на 4–6 ч исключить из рациона питания напитки и блюда, содержащие углеводы.
Лекарственное взаимодействие. При одновременном назначении глюкобая с препаратами сульфонилмочевины, метморфином или инсулином возможно уменьшение содержания глюкозы в крови до уровня гипогликемии. (В этом случае показана коррекция доз гипогликемизирующих средств.) Возможно ослабление действия глюкобая при одновременном назначении следующих препаратов: антацидные средства, холестирамин, кишечные адсорбенты и ферментные препараты, улучшающие пищеварение.
ИЗОДИБУТ
Состав и форма вы пуска. По 50 таблеток во флаконах.
Фармакологическое действие. Препарат является ингибитором альдозоредуктазы — фермента, ответственного за превращение внутриклеточной глюкозы в сорбитол. Угнетает сорбитоловый путь обмена глюкозы и стимулирует энергетические процессы в головном мозге. Предотвращает накопление сорби-тола в хрусталике, нервах, сосудах и предупреждает развитие катаракты, нейро— и ангиопатий, активизирует обменные процессы в головном мозге.
Показания. При сахарном диабете в качестве средства профилактики и лечения диабетических ангиопатий различной локализации, невропатий, катаракты.
Режим дозирования. Прием внутрь до еды по 0,5 г 3–4 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 г. Курс лечения до 3 месяцев. Повторяемый курс — через 6 месяцев. При наличии поражений желудочно-кишечного тракта препарат рекомендуется принимать после еды.
Побочные действия. Возможны аллергические кожные проявления. В этом случае препарат следует отменить.
Противопоказания. Тяжелые заболевания печени и почек с явлениями их недостаточности.
ГУАРЕМ
Состав и форма выпуска. Активное вещество — хьюаровая смола. Гранулят для приема внутрь, по 5 г в пакетиках, по 30 и 100 шт. в упаковке.
Фармакологическое действие. Снижает всасывание углеводов, приводя к уменьшению гипергликемии. Понижает также концентрацию общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови.
Показания. Сахарный диабет, гиперхолистеринемия, ожирение.
Режим дозирования. В течение первой недели лечения назначают по 1/2 пакетика 3 раза в сутки. Затем дозу увеличивают: при сахарном диабете и ожирении — по 1 пакетику (5 г) 3 раза в сутки, при гиперхолистеринемии — по 1 пакетику 2–5 раз в сутки. Препарат следует принимать во время еды, запивая стаканом жидкости.
Побочные действия. Тошнота, метеоризм, диарея. Эти явления наблюдаются обычно в начале лечения, не требуют отмены препарата, проходят самостоятельно.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью назначают гуарем больным со стенозом пищевода. У больных сахарным диабетом, получающих сахароснижающие препараты, в начале терапии гуаремом следует строго контролировать уровень глюкозы в крови для профилактики гипогликемии. На ранних этапах лечения следует ежемесячно контролировать концентрацию холестерина в крови.
ПРЕДИАН
Состав и форма выпуска. Активное вещество — гликлазид. Таблетки по 0,08 г, в упаковке 60 шт.
Фармакологическое действие. Снижает адгезивность и агрегацию тромбоцитов и повышает фибринолитическую активность.