Режим дозирования. Берлинсулин X нормаль пен. Суточную дозу препарата обычно вводят в 3–4 приема подкожно. Препарат вводят за 10–15 мин до приема пищи.
Берлинсулин X базаль пен. Суточную дозу препарата вводят в виде 1–2 подкожных инъекций. Если разовая доза превышает 50 ЕД, следует применять двухразовое введение. Препарат вводят за 30–45 мин до еды.
Берлинсулин X пен 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, Берлинсулин XI0/90 У-40, 20/80 У-40, 30/70 У-40, 40/60 У-40. Суточную дозу делят на две инъекции в соотношении 2:1 (2/3 суточной дозы вводят утром и 1/3 — вечером). Вводят за 30–45 мин до еды.
Побочные действия. Гипогоикемические состояния; гипогликемическая прекома и кома; редко — кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок; гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; липодистрофия в местах внедрения препарата (при длительном его применении). Прочие побочные явления, например нарушение рефракции.
Противопоказания. Гипогликемия; анамнестические сведения об аллергических реакциях немедленного типа на препараты инсулина.
Дозу инсулина необходимо корригировать при инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет. Под действием инсулина понижается толерантность к алкоголю. В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов способность к вождению автомобиля или управлению различными механизмами может снизиться.
Перед тем как вставить патрон с раствором берлинсулина X нормаль в инъекционное устройство, необходимо убедиться в том, что содержимое патрона является прозрачным, бесцветным и таким же жидким, как вода. Открытую часть резиновой шайбы, которая после заправки патрона будет обращена к инъекционной игле, очищают 70 % спиртом. В том случае, если в растворе видны пузырьки воздуха, инъекционное устройство держат иглой вверх и слегка постукивают сбоку до тех пор, пока воздушные пузырьки не всплывут на поверхность. Затем поршень инъекционного устройства устанавливают на 2 единицы и выдавливают воздух из инъекционной иглы. Непосредственно перед тем как вставить патрон с суспензией в инъекционное устройство, суспензию необходимо хорошо перемешать. Для этого патрон 10 раз прокатывают между ладонями и затем поворачивают на 180 градусов. После перемешивания суспензия должна быть равномерно мутной или молочного цвета. Пузырьки воздуха из инъекционного устройства удаляют вышеописанным способом. После того как патрон вставлен в инъекционное устройство, срок годности для нейтрального раствора инсулина составляет 28 дней, для суспензий — 21 день.
Условия хранения. Нельзя допускать замораживания препарата.
Передозировка. Начальные симптомы гипогликемии — внезапный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, бледность, головная боль, нарушение сна.
Легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв сахар или богатые сахаром продукты питания. В тяжелых случаях внутримышечно вводят 1 мг глюкагона. При необходимости терапию продолжают внутривенным введением концентрированных растворов глюкозы.
Лекарственное взаимодействие. Гипогликемизирующий эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, циклофосфамин; препараты, содержащие этиловый спирт. Гипогликемизирующий эффект инсулина понижают пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, препараты лития, трициклические антидепрессанты. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.
ИНСУМАНБАЗАЛ
Состав и форма выпуска. Инсуманбазал. Активное вещество — изофан протамин инсулина (1 мл — 40 ЕД, 1 флакон — 400 ЕД); суспензия для инъекций, 10 мл во флаконе, 5 шт. в упаковке. Активное вещество — изофан протамин инсулина (1 мл — 100 ЕД, 1 флакон — 500 ЕД); суспензия для инъекций, 5 мл во флаконе, 5 шт. в упаковке.
Инсуман базал для оптипена. Активное вещество — изофан протамин инсулина (1 мл — 100 ЕД, 1 картридж — 300 ЕД); суспензия для инъекций, 3 мл в картридже, 5 шт. в упаковке.