Долженкова Надежда
ДИАБЕТ
книга для пациентов и их близких
Издание 2–е, исправленное
Введение
Про сахарный диабет написано немало книг. Конечно, книга никогда не сможет подменить хорошего врача, какой бы «умной» ни была. Тем не менее многие, извечно терзаемые вопросами: как жить с диабетом? как поступить в той или иной ситуации? — находят в книгах интересующие их ответы и много добрых советов.
Почему мы предлагаем Вам открыть именно эту книгу? Потому что в ней автор предпринимает попытку, на наш взгляд, очень удачную — рассказать больному сахарным диабетом о его заболевании всё: от «А» до «Я». Причём рассказать без заумных медицинских терминов, понятным языком, живо, в художественной форме. При этом преследуется одна единственная цель — донести до Вас, читатель, всю необходимую информацию о диабете, сказать правду о нём, но так, чтобы не напугать Вас, а зародить в Вашей душе желание бороться со своим недугом, веру в себя и в свои возможности. Ведь не секрет, что некоторые люди известие о своей болезни воспринимают как крушение личной судьбы, пытаются уйти от этой проблемы. Понимание же сути заболевания и собственной роли в его лечении приходит часто, к сожалению, спустя многие годы от начала болезни, когда уже сложно что–либо изменить.
Своей книгой автор хочет подчеркнуть, что имея такое серьёзное заболевание, как сахарный диабет, сегодня всецело полагаться только на помощь медицины нельзя. Слишком легкомысленное отношение к собственному здоровью может привести к ситуации, когда помощь врачей окажется малоэффективной. Пусть даже человек живёт в богатом государстве, тратящем на здравоохранение большие суммы. Судите сами.
Половина людей, потерявших зрение — это больные, потерявшие его из—за сахарного диабета.
Одна треть всех ампутаций ног из—за развившейся гангрены проводится опять же у больных диабетом.
Большая часть пациентов, находящихся на аппарате «искусственная почка», больные с выраженным нарушением функции почек, развившимся по причине сахарного диабета.
Риск развития инфаркта миокарда и инсульта у имеющих диабет вдвое больше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.
А среди причин ухода из жизни сахарный диабет занимает третье место после сердечно—сосудистых и онкологических заболеваний.
За каждой цифрой стоит человек со своей судьбой, болью, проблемами. Вопрос только в том: знал ли он, что в большинстве случаев исход борьбы мог быть другим? Ведь судьба человека: больного ли, здорового ли — прежде всего в его руках. Обладание конкретными знаниями о своём заболевании, проверенными практикой и временем, умение и желание применять их каждодневно — вот мощное оружие в борьбе с сахарным диабетом.
Вряд ли у имеющего сахарный диабет состоится счастливая, насыщенная радостными событиями жизнь, относись он к своей болезни как к некоему наказанию, тягостной необходимости выполнять рекомендации врача. Только постоянная деятельность, вызванная желанием быть счастливым, основанная на большом багаже знаний, и возведённая до вершин настоящего искусства, позволит жить с диабетом так, чтобы можно было по—настоящему творить, любить и наслаждаться подаренной нам Создателем жизнью.
Вы можете задать свои вопросы доктору Долженковой:
e–maiclass="underline" ahgbob@etel.ru
а также по телефону в Екатеринбурге (3432) 23–35–67
Глава 1
Любому движению нужна энергия
Вся Вселенная находится в бесконечном движении. Появляются одни звёзды, и исчезают другие. Рождаются планеты. На них сыплются метеоритные дожди. Случаются грозы, и после дождя появляются радуги. Начинается день, а ночь теряется в прошлом. Расцвёл цветок, а на него сел шмель…
Всё движется, всему нужна энергия. Откуда она берётся? Энергия есть везде: так устроен мир. Для нас — людей — основным источником энергии является пища. Пища необходима для того, чтобы поддерживать жизнь: будь то движение мысли или тела. Пища приносит в наш организм все необходимые вещества: белки, жиры, углеводы, различные микроэлементы и витамины.
Знаете ли вы, что такое сахар?
Главным топливом в нашем организме является глюкоза или, иначе говоря, сахар. Поэтому не удивительно, что почти половину суточного рациона составляют как раз углеводы, в которых в большом количестве содержатся различные виды сахара. К углеводам относятся все крупы, мучные изделия, овощи и фрукты.
Наверное, люди, далёкие от биохимических формул, имеют представление о сахаре только как о кулинарном продукте. Некоторые даже знают, что получают его из сахарной свёклы и сахарного тростника. И в этом, по их мнению, вся разница. Однако сахар, с точки зрения обывателя и с точки зрения науки, — это разные вещи. Учёные—биохимики различают сложные и простые углеводы. К первым относятся клетчатка и крахмал. Ко вторым — глюкоза, фруктоза, сахароза и другие. Организмом же усваиваются только простые углеводы. А вы знаете, что сахар на вашем столе, тростниковый он или свёкольный, состоит из сахарозы? Тогда как в апельсине содержится в основном фруктоза. Не правда ли, интересно?
Глюкоза — главное топливо для человека
Глюкоза — основная составляющая углеводистой пищи. Но, несмотря на это, свободной глюкозы в клетках нашего организма практически нет, потому что глюкоза — это универсальное топливо, которое, непрерывно «сгорая», обеспечивает нас энергией. Не будет глюкозы — организму придётся искать другие источники энергии. Разумеется, он их найдёт, но любое другое топливо обойдётся ему слишком дорого. Представьте себе, что мы стали отапливать дома не углём или газом, а мебелью. Сколько продержится такой город без посторонней помощи, на сколько хватит его энергетических ресурсов?
Гликоген — это глюкоза, отложенная про запас
Немного глюкозы всегда хранится у нас в организме, так сказать, «про запас». Она содержится главным образом в печени и в мышцах в виде так называемого гликогена. Однако энергии, полученной от «сгорания» гликогена, у человека среднего физического развития хватает лишь на сутки, и то лишь при очень экономном её расходовании. Запас этот нужен нам для аварийных случаев, когда подача глюкозы в кровь может неожиданно прекратиться. Для того, чтобы человек перенёс это более–менее безболезненно, Творцом ему отведены целые сутки для решения проблем с питанием. Это немалый срок, тем более если учесть, что основным потребителем аварийного запаса глюкозы является головной мозг: чтобы лучше думалось, каким образом выйти из кризисной ситуации.
Однако неверно было бы думать, что у человека, ведущего исключительно размеренный образ жизни, совсем не происходит высвобождение из печени гликогена. Это постоянно случается во время ночного голодания и в промежутках между приёмами пищи, когда в крови снижается количество глюкозы. Стоит нам поесть, этот процесс замедляется и гликоген вновь накапливается. Однако уже через три часа после еды гликоген вновь начинает использоваться. И так — вплоть до следующего приёма пищи. Все эти непрерывные превращения гликогена напоминают замену консервов на военных складах, когда заканчиваются сроки их хранения: чтобы не залёживались.
Жиры — накопленная организмом энергия
Откуда же организм берёт глюкозу, если срок голодания по тем или иным причинам перевалил за сутки? Ведь запасы гликогена к этому времени истощаются. Вот тут–то и начинается «сжигание дорогой мебели». Иначе говоря, в дело идут жиры и белки. Жиры — ценнейший энергетический продукт. При сгорании 1 грамма жира выделяется 9 килокалорий энергии. Сравните: при сгорании 1 грамма глюкозы организм получает всего 4 килокалории. Кроме того, жир в отличие от углеводов и белков более лёгкий, так как не содержит в себе воды. Поэтому на долю жировой ткани приходится 80 % всей накопленной организмом «энергии». Это очень экономно: представьте себе, что было бы, если бы калории откладывались не в виде лёгкого жира, а в виде тяжёлых углеводов. Тогда для накопления того же количества энергии потребовалась бы масса углеводов в 8 раз большая, чем жира. У человека среднего телосложения весом в 70 килограммов запасы жира составляют примерно 20 % от массы тела. Причём этих запасов достаточно для покрытия энергетических расходов в течение двух месяцев. Хотите ли вы узнать, сколько бы весил тот же человек, если бы энергетический запас хранился в углеводах, а не в жирах? 170 килограммов!