РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР – аутоантитела в сыворотке крови больных ревматоидным полиатритом, способные агглютинировать бараньи эритроциты, обработанные субагглютинирующей дозой кроличьей антиэритроцитарной сыворотки. См. также Ваалера—Роуза реакция.
РЕЙМАНА БОЛЕЗНЬ см. Периодическая болезнь.
РЕЙНО СИНДРОМ характеризуется приступообразным побледнением концевых фаланг лальцев («мертвые пальцы») рук и ног, иногда кончика носа и ушных раковин. Побледнение провоцируется холодом и бывает спонтанным. В тяжелых случаях возникают трофические расстройства ногтей, кожи и даже костные.
Наблюдается при болезни Бергера, атеросклерозе, вибрационной болезни, склеродермии и склеродактилии, дерматомиозите, синдроме Тибьержа—Вейссенбаха, эрготизме (хронической интоксикации препаратами спорыньи). Идиопатический синдром называют болезнью Рейно.
РЕЙТЕРА СИНДРОМ – сочетание полиартрита с конъюнктивитом и уретритом (разновидность ревматоидного полиартрита). Может быть микоплаз-мозным. См. также Артриты, Ревматоидный полиартрит.
РЕЙХМАНА СИНДРОМ – чрезмерное выделение желудочного сока (гастросуккорея)—проявляется кислой отрыжкой, изжогой, обильной кислой рвотой натощак. См. также Гастрит.
РЕКЛИНГАУЗЕНА БОЛЕЗНЬ см. Гиперпаратиреоз, Нейрофиброматоз,
РЕКЛЮ БОЛЕЗНЬ – деревянистая флегмона шеи; нагнаивается редко.
РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ – визуальное исследование прямой и сигмовидной кишок с помощью осветительного прибора ректороманоскопа или фиброколоскопа. Используется для распознавания заболеваний прямой и сигмовидной кишок.
РЕЛЯКСАЦИЯ ДИАФРАГМЫ (Пти болезнь) – чрезмерно высокое стояние купола диафрагмы в результате врожденной его слабости. Распознается рентгенологически. В отличие от диафрагмальной грыжи органы брюшной полости в этом случае находятся под куполом диафрагмы, что определяется рентгенологически.
РЕМГЕЛЬДА СИНДРОМ см. Гастрокардиальный синдром.
РЕНДЮ ОСЛЕРА БОЛЕЗНЬ см. Геморрагические диатезы.
РЕОГРАФИЯ – регистрация колебаний электрического сопротивления (проводимости) органов, обусловленных изменениями кровенаполнения. Может быть использована для распознавания диффузных нарушений кровотока главным образом при фиброзных изменениях внутренних органов (пневмосклероз, цирроз печени), а также нарушений проходимости артерий конечностей (тромбоз, эмболия, облитерация, сдавление).
РЕТИКУЛЕЗЫ – заболевания, обусловленные чрезмерной пролиферацией ретикулярного синцития (главным образом в лимфоузлах и селезенке). Отлитаются большой вариабельностью клинических проявлений. Различают воспалительно-пролиферативные, обменные (болезни Гоше, Ханда—Крисчена—Шюллера и др.), опухолевые ретикулезы (лейкозы-ретикулезы, лимфогранулематоз, лимфоретикулосаркоматоз, миеломная болезнь, болезнь Брилла—Сим-мерса и др.).
РЕТИКУЛОСАРКОМАТОЗ см. Лимфоретикулосаркома.
РЕТИКУЛОЦИТОЗ – повышенное содержание ретикулоцитов (молодых эритроцитов) в крови. Наиболее выражен при гемолитических и острой постгеморрагической анемиях.
РЕТРАКЦИЯ СГУСТКА КРОВИ определяется по объему сгустка через 1 ч после спонтанного свертывания при 37°С. Норма: 0,4—0,5 первоначального объема крови. Ретракция снижается при тромбоцитопениях и тромбоиитопатиях.
РИВАЛЬТЫ ПРОБА (проба Моритца—Ривальты) – при опускании в слабый раствор уксусной кислоты (2 капли кислоты на 100 мл воды) экссудат оставляет на своем пути молочно-белую дымку; транссудат проходит бесследно. Диагностическое значение пробы относительное.
РИВЕРО—КАРВАЛЛО СИМПТОМ – усиление на вдохе систолического шума, обусловленного недостаточностью трехстворчатого клапана. См. Пороки сердца.
РИДЕЛЯ ЗОБ (хронический фиброзный тиреоидит) характеризуется разрастанием соединительной ткани в щитовидной железе с постепенным замещением паренхимы. Щитовидная железа увеличена (диффузно или одна доля), каменистой плотности. Соединительная ткань прорастает в соседние ор;аны: трахею (стридор), гортань (афония), пишевод (дисфагия). Гипотиреоз наблюдается редко. См. также Зоб.
РИЕТТИ—ГРЕППИ—МИКЕЛИ АНЕМИЯ см. Талассемия.
РИТ – реакция иммобилизации трепонем (реакция Нельсона—Мейера) заключается в том, что сыворотка крови больных сифилисом блокирует движения бледных трепонем. Используется для диагностики сифилиса наряду с другими реакциями (Вассермана, Кана, Закса—Витебского, Мейнике).
РИТМ ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ – ритм сердечной деятельности, исходящий из ветвей пучка Гиса или внутрижелудочковых разветвлений проводниковой системы сердца. Наблюдается эпизодически, когда синусовый ритм на короткое время сменяется желудочковым. Если импульсы возникают в ветвях пучка Гиса, желудочковый комплекс QRS широкий; частота около 30 в 1 мин. Атропин и физическая нагрузка ритма не учащают. Предсердный зубец Р всегда наслаивается на желудочковый комплекс.
РИТМ КОРОНАРНОЙ ПАЗУХИ см. Ритм узловой.
РИТМ МИГРИРУЮЩИЙ характеризуется миграцией импульсов сердечных сокращений. На электрокардиограмме зубец Р имеет различную форму (может быть положительным и отрицательным); интервалы Р – Q имеют неодинаковую длительность. Наблюдается при миокардитах, интоксикации сердечными гликозидами. Распознается только на электрокардиограмме.
РИТМ УЗЛОВОЙ – сердечная деятельность, обусловленная импульсами, исходящими из предсердно-желудочкового узла. Пульс и тоны сердца ритмичны, замедлены (40—60 в 1 мин). Распознается электрокардиографически. При импульсации из верхней части узла—зубец Р отрицателен, предшествует комплексу QRS; интервал Р —Q укорочен. Ритм венечной пазухи: зубец Р в первом стандартном отведении положителен; во втором и третьем – отрицателен; интервал Р – Q не укорочен. При возникновении импульсов в средней части узла зубец Р отсутствует (наслаивается на комплекс QRS). Когда импульсы идут из нижней части узла, отрицательный зубец Р находится между комплексом QRS и зубцом Т.
РОБЕРТСОНА СИМПТОМ см. Парро симптом.
РОЖА характеризуется появлением крупных ярко-красных болезненных инфильтрированных неправильной формы пятен на коже в виде «языков пламени» с четкими краями (чаще на лице или ногах). Одновременно повышается температура тела, наблюдается озноб. Лихорадка может предшествовать кожным поражениям. Лимфангоит и лимфаденит регионарные. Встречаются буллезная (геморрагические пузыри) и флегмонозная формы. Нейтрофильный лейкоцитоз и повышенная СОЭ.
Волчаночная эритема на лице отличается безболезненностью, отсутствием инфильтрации, лимфангоита и лимфаденита, лейкопенией (!), наличием висцеральной патологии.
РОЖЕ БОЛЕЗНЬ см. Толочинова—Роже болезнь,
РОЗЕНБАХА СИМПТОМ см. Базедова болезнь.
РОТОРА СИНДРОМ – гипербилирубинемия (желтуха) за счет связанного (прямого по Ван-ден-Бергу) билирубина (точнее: билирубин-глюкуронида); билирубинурия. Печень и селезенка не увеличены. В отличие от желтухи Дабина—Джонсона печеночные клетки не содержат пигмента (при гистологическом исследовании биопсированного материала). См. также Гипербилирубинемия, Желтухи.
РУМПЕЛЯ-ЛЕЕДЕ-КОНЧАЛОВСКОГО СИМПТОМ – появление кожных геморрагии после сдавления плеча манжеткой сфигмоманометра. Положителен при геморрагических диатезах сосудистого и тромбоцитарного происхождения. У больных коагулопатиями, обусловленными нарушениями свертывания крови, отрицателен.
РУСТИЦКОГО (Рустицкого—Калера) БОЛЕЗНЬ см. Миеломная болезнь.