Приложение 1
Дата.
Пожалуйста, постарайтесь ответить на вопросы как можно подробнее. Чем больше будет приведено деталей, тем точнее специалист сможет проанализировать Ваш случай. При необходимости приложите листы с дополнительной информацией.
Информация о владельце
ФИО____________________
Телефон____________________
Адрес электронной почты____________________
Была ли у Вас собака раньше?
Была ли раньше собака этой породы?
Есть ли в настоящее время другие животные?
Если да, то перечислите их, называя:
Вид и породу
Пол
Возраст
Кастрирован или стерилизована?
Характер взаимоотношений с собаки (избегает, играет, нейтрален, дерется)
Пожалуйста, перечислите членов семьи, живущих с Вами, и назовите их возраст.
Информация о пациенте
Кличка
Порода
Пол
Кастрирован или стерилизована?
Возраст
Возраст, в котором собака попала к Вам
Источник приобретения
Использовалась ли собака для разведения?
Если да, в каком возрасте?
Данные о вакцинациях
Дата последнего проведения противоглистной обработки
Получает ли собака в настоящее время какие-либо лекарственные средства?
Сведения о раннем периоде жизни собаки
Если это известно, укажите пожалуйста:
Сколько было щенков в помете, когда родилась Ваша собака?
В каком возрасте была отнята от матери?
Выросла в доме или на улице?
Теряла ли хозяев и приходилось ли ей бродяжничать?
Была ли выкормлена с помощью искусственного вскармливания?
Насколько тесно общалась с людьми в первый год жизни?
Какими методами вы пользовались для домашней дрессировки?
Как Вы реагируете на ошибки, допускаемые собакой во время дрессировки?
Водили ли Вы собаку, когда она была щенком, на собачью площадку? Если да, опишите, как вела себя собака.
Водили ли Вы собаку в подростковом возрасте на курсы дрессировка? Если да, то в каком возрасте и кто из членов семьи водил собаку на занятия.
Какого типа дрессировка проводилась на курсах?
Каковы были успехи обучения собаки?
— Очень хорошие
— Средние
— Плохие
— Вас попросили больше не приводить собаку
Как Вы думаете, в настоящее время собака обучена хорошо, средне или плохо?
Какие команды собака надежно выполняет?
Тянет ли Вас собака, когда находится на поводке?
Бывает ли собака в определенных местах более послушна, чем в других? Если да, детализируйте.
Бывает ли собака с определенными людьми послушнее, чем с остальными? Если да, детализируйте.
Как вы пытаетесь изменить поведение собаки, когда она ведет себя неправильно?
Рацион и кормление
Корм какого типы Вы даете собаке?
Сколько корма съедает собака за день?
Когда и где Вы кормите собаку?
Кто кормит собаку?
Проявляет ли собака оборонительную реакцию, связанную с кормом. Если да, детализируйте.
Какой у собаки аппетит.
Что из еды больше всего любит собака?
Присутствуете ли Вы, когда собака ест?
Вводите ли Вы в рацион добавки или лакомства? Если да, то какие, почему?
Дневная активность
Где спит собака?
Если спит на кровати, то кто ей это разрешает?
Будит ли Вас собака по утрам?
Будит ли Вас собака по ночам? Если да, то как часто и почему?
Когда и на какое время собака выходит на прогулки?
Как собака просится на прогулки?
Гуляет ли собака без поводка?
Любит ли собака исследовать территорию, находясь без поводка?
Где собака предпочитает справлять естественные надобности?
Оставляет ли собака метки мелкими порциями мочи? Если да, то где?
Выполняет ли собака дополнительные упражнения (аджилити, бег за велосипедом, тренажерные занятия) и как много?
Играет ли собака с Вами или другими членами семьи?
Кто начинает игры — люди или собака?
С игрушками какого типа играет собака?
Где находится собака, когда остается дома одна?
Что делает собака, когда Вы собираете уйти из дома?
Бывает ли, что собака лает или воет, когда Вы уходите из дома?
Бывало ли, что после Вашего ухода собака лаяла или выла, совершала в доме акты дефекации или мочеиспускания, проявляла деструктивное поведение?