Болезни крови |
|
" | ---------------------------------------------------------------------------
Нарушение пигментного обмена (гемогентизи-новой кислоты) |
|
Артрит, спондилоар-трит | ---------------------------------------------------------------------------
Аномалия развития суставов и позвоночника |
Артроз, меж позвонковый остеохондроз |
| --- Table end--------------------------------------------------------------
Таблица показывает общую этиопатогенетическую связь большого количества поражений суставов и позвоночника с нарушениями различных органов и систем. Это имеет принципиальное значение, поскольку указывает на необходимость более углубленных исследований для выяснения механизмов взаимосвязи нарушений различных анатомических систем и выработки более эффективных методов терапии и профилактики,
Объединение ряда поражений суставов вирусного, микробного и аллергического происхождения под названием реактивные артриты не способствует дифференцированному их изучению. В настоящее время деформирующий остеоартроз также объединяет группу дегенеративно-деструктивных поражений суставов.
Не разработаны методы дифференциальной диагностики периар-тритов, фиброзитов как самостоятельных заболеваний от их поражений, всегда наблюдающихся D определенной степени выраженности при артрозах и артритах.
Эти и многие другие мало изученные вопросы артралгии не позволяют создать научно обоснованной и практически необходимой классификации болезней суставов,, ниже представлена рабочая классификация болезней суставов, принятая Всесоюзным научным обществом ревматологов (1985),
I. Ревматидм (ревматическая лихорадка) (390 396)
1.0. Ревматизм в активной фазе
1.1. Без вовлечения сердца (390) 1.1.1. Ревматический артрит или полиартрит
1.2. С вовлечением сердца (391)
1.2.1. Первичный ревмокардит
1.2.2. Возвратный ревмокардит без порока сердца
-------------------------------
1.2.3. Возвратный ревмокардит на фоне порока сердца
1.3. Ревматическая хорея (392) 2.0. Ревматизм в неактивной фазе (394-396)
II. Диффузные болезни соединительной ткани (710)
1.0. Системная красная волчанка (710.0) 1.1. Лекарственный
волчаночно-подобный синдром
2.0. Системная склеродермия (710.1) 2.1. Индуцированная (химическая или лекарственная) склеродермия 3.0. Диффузный фасциит 4.0. Дерматомиозит (полимиозит) идиопатический (710.3)
4.1. Па pa неопластический
4.2. Ювенильный
5.0. Болезнь Шегрена (710.2) 5.1. Синдром Шегрена
6.0. Смешанное заболевание соединительной ткани 6.1. Перекрестные синдромы
7.0. Ревматическая полимиалгия (725)
8.0. Рецидивирующий полихондрит, включая болезнь Титце (733.9:733.6)
9.0- Рецидивирующий панникулит (болезнь Beбера - Крисчена)
III. Системные васкулиты (ангииты, артерииты) (446)
1.0. Узе-пковый периартериит (446[AMP]brvbar; 2.0. Гранулематозные артерииты
2.1. Гранулематоз Вегенера (446.4)
2.2. Эозинофильный гранулем атозный вас-кулит
2.3. Гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона) (446.5)
2.4. Неспецифичсский аортоартериит (болезнь Такаясу) (446.7) 3.0. Гиперсргический ангиит
3.1. Геморрагический васкулит (болезнь
Шенлейна - Геноха) (446.2) 3.2- Синдром Гудпасчера (446.2} 3.3. Смешанная криоглобулинемия (крио
глобулннемическая пурпура)
4.0. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) (443. It 5.0. Синдром
Бехчета (711.2) fi-0. Синдром Кавасаки (слизисто-кожно-желе
зистый синдром) (446.1 1
IV. Ревматоидный артрит
1-0. Полиартрит (714) 1.1. Полиартрит (ревматоидный фактор положительный)
-------------------------------
1.2. Полиартрит (ревматоидный фактор отрицательный)
2.0. Ревматоидный артрит с системными проявлениями
3.0. Синдром Фелти
V. Ювенильный артрит (714.3)
1.0. Ювенильный ревматоидный артрит
1.1. Синдром Стилла 2.0. Ювонильный хронический артрит
VI. Анкилозирующнй споидилоартрит (болезнь Бехтерева) (720)
/II. Артриты, сочетающиеся со спондилоартритом (711-713)
1.0. Псориатический артрит (713.3) 2.0. Болезнь Рейтера (711.1) 3-0Артриты при хронических неспецифических заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, регионарный илеит - болезнь Крона) (713.1) 4.0. Артрит и (или) сакроилеит неуточненной этиологии (720.2)
II]. Артриты, связанные с инфекцией
1.0. Инфекционные артриты
1.1. Бактериальные (стафилококковые, гонококковые, бруцеллезные, спирохетоз-ные- сифилитические, микобактериаль-ные-туберкулезные и др.) (711.4)
1.1.1. Лаймовская болезнь
1.1.2. Болезнь Уиннла
1.2. Вирусные (711.5)
1.2.1- Карельская лихорадка
1.3- Грибковые (711-fi) 1.4. Паразитарные (711.8) 2.0, Реактивные артриты
2.1. Постэнтероколитнчсские (шигеллез, иср
синиоз, сальмонеллез, клебсиеллез и др.) (711.3)
2.2. Урогенитальные (исключая болезнь Рейтера и гонорею) (711.1)
2.3. После носоглоточной инфекции (711.8)
2.4. После других инфекций (711.8)
2.5. Поствакцинальные (711.8)
IX. Микрокристаллические артриты (712-713)
1.0. Подагра первичная _ (712.0) 2.0. Подагра вторичная (лекарственная, при
почечной недостаточности, свинцовой интоксикации и др.)
3.0. Хондрокальциноз (псевдоподагра) (712.1) 4,0- Гидроксиапатитовая артропатия (712.8)
-------------------------------
X. Остеоартроз (715, 721,722 )
1.0. Первичный (715-1)
1.1. Полиостеоартроз, олигоартроз, моноартроз (715.0, 715.1)
1.2. Спондилез. спондилоартроа (721.0,722.0)
1.3. Межпозвонковый остеохондроз
1.4. Эндемический остеоартроз (болезнь Кашина - Бека) (716.0)
1.5. Диффузный идиопатический гнперостоз
(болезнь Форостье) (721.6) 2.0. Вторичный (вследствие дисплазий, артритов, травм, статических нарушений, гипермобиль-ности и др.) (715-2)
XI. Другие болезни суставов (719)
1.0. Палиндромный ревматизм (719.3)
2.0, Интсрмиттнрующий гидрартроз
3.0. Множественный ретикулогистиоцитоз
4.0. Синовиома
5-0. Хондроматоз сустава
6.0. Виллонодулярный синовит (719.2)
XII. Артропатии при неревматических заболеваниях (713)
1.0. Аллергические заболевания (713.6)
1.1. Сывороточная болезнь
1.2. Лекарственная болезнь
1.3. Другие аллергические состояния 2.0. Метаболические нарушения
2.1. Амилоидоз (713.7)
2.2. Охроноз 2.3- Гиперлипидемин 2.4. Гемохроматоз
3.0. Врожденные дефекты метаболизма соединительной ткани
3.1. Синдром Марфана
3.2. Десмпгенез несовершенный (синдром Элерса - Данло)
3.3. Синдром гипермобильности (728.5)
3.4. Мукополисахаридоз 4.0. Эндокринные заболевания (713-0)
4.1. Сахарный диабет
4.2. Акромегалия
4.3. Гинериаратиреоз
4.4. Гипертиреоз
4.5. Гипотиреоз 5.0. Поражения нервной системы (713.5)
5.1. Артропатия Шарко (нейропатический артрит) при сирингомиелии, спинной сухотке, лепре и др.
5.2. Альгонейродистрофия (рефлекторная.
симптоматическая дистрофия, синдром
3 у дека) 3.3. Компрессионный синдром (радикулал
гия, миелопатия и др.)
-------------------------------
6,0- Болезни системы крови (713.2)
6.1. Гемофилия
6.2. Гемоглобинопатия
6.3. Лейкоз
6-4. Злокачественный ретикулез
6.5, Множественная миелома
7.0. Паранеопластический синдром (при злокачественных опухолях различной локализации)
8.0. Профессиональные болезни
8.1. Вибрационная болезнь
8.2. Силикоз - силикоартрит (синдром Каплана)
8.3. Кессонная болезнь
8.4. Другие нарушения 9.0. Другие заболевания
9.1. Саркоидоз (713.7)
9.2. Периодическая болезнь (713.7)
9.3. Хронический активный гепатит
9.4. Гиповитаминоз С
(III. Болезни внесуставных мягких тканей (306, 695
726-729) 1.0. Болезни мышц (729.1)
1.1. Миозиты
1.2. Осснфицирующий миозит (728-!) 2.0. Болезни околосуставных тканей
2.1. Энтезопатии (поражение мест прикрепления сухожилий - тендопериостит, включая стиллоидит, эпикондилит)
2.2. Тендиниты (включая "щелкающий па