2. Пренебрежение непосредственным опросом пациента , когда врач делает заключение на основании рассказа присланного от больного посредника или краткого письма. Узнав о том, где у человека болит, как долго, каков характер болей и какие лекарства человек принимает, неопытный врач может решить, что ему все ясно и нет необходимости выслушивать самого больного.
3. Если врач мало знает и не обладает достаточным опытом, он может не суметь сразу же установить причину заболевания. В этом случае он начинает тянуть время, его общение с больным чрезмерно затягивается. При незначительных болезнях это может не принести большого вреда, но в случае серьезной болезни может стать причиной запоздалого лечения и иметь роковые последствия. Важно не упустить драгоценное время, чтобы как можно раньше предпринять меры к лечению.
4. Суждение о болезни по тому, какое лечение было назначено прежним доктором – стало ли пациенту от этого лучше или хуже. Здесь мы снова видим желание установить диагноз без проведения самим врачом тщательной диагностики, на основании единственного, возможно, неверно истолкованного признака.
5. Чрезмерное поощрение пациента к рассказу о своей болезни. Если врачу кажется, что пациент недостаточно откровенен с ним или неохотно говорит о своей болезни, у него может возникнуть желание искусственно подтолкнуть его к более пространному рассказу. При этом суждения пациента могут быть ошибочными, и если врач основывается на полученных таким образом данных, он может составить неверное представление о заболевании.
6. В разговоре с пациентом врач может решить, что ему и так уже все ясно и, прервав человека на полуслове, не пожелать больше ничего слушать. Такой поспешный вывод может скрыть от врача важные детали болезни и стать причиной неверного диагноза.
7. На основании прежних успехов врач может решить, что он человек исключительный, обладает сверхъестественной интуицией и ему позволено не соблюдать правила, обязательные для других, менее одаренных врачей. Такое пренебрежение врачебной наукой будет рано или поздно наказано и приведет врача к серьезной ошибке.
8. Не желая рисковать своей репутацией, малоопытный, неуверенный в себе врач может попытаться снять с себя ответственность за принятие решения . В этом случае он будет говорить туманными и непонятными фразами, называть лекарства и средства, о которых никто не слышал, чтобы показать свою мнимую ученость. При этом он постарается назначить средства, от которых не будет ни вреда, ни пользы, или ограничится лишь самыми общими рекомендациями касательно образа жизни и питания.
II. Опрос и осмотр
«Чтобы выявить суть болезни, прежде всего, нужно выяснить условия, вызвавшие ее возбуждение».
«Чжуд-Ши», Тантра Объяснений
Главным залогом успешного лечения в тибетской медицине является сотрудничество врача и пациента, которое начинается с их самой первой встречи. Об этой встрече в трактате «Чжуд-Ши» сказано: «Больной и лекарь встречаются друг с другом в силу прежних заслуг и деяний, как драгоценность, исполняющая желания» (Дополнительная Тантра). Встреча врача и пациента никогда не бывает случайной, как не бывает случайной болезнь – она всегда является следствием всей предыдущей жизни человека.
С самых первых минут общения врач наблюдает за пришедшим к нему на прием человеком, анализирует его поведение и наружность, делая соответствующие выводы. По тому, как пациент держится, как жестикулирует, какой у него взгляд, голос, как он рассказывает о себе и какие чувства при этом испытывает, врач может заподозрить то или иное расстройство в организме. Это первое впечатление служит толчком и исходной точкой для всего последующего опроса.
Что чувствует человек в тот момент, когда узнает, что он серьезно болен, какие душевные терзания он при этом испытывает? Даже если у него есть семья, он понимает, что остался один на один со своей бедой. Внезапно он чувствует себя бесконечно одиноким, ему необходимо осознать, что с ним произошло, осмыслить это, решить, что делать дальше, как жить. На ум приходит множество мыслей: о жизни, о себе, о близких, может быть, о самоубийстве – они хаотичным роем носятся в его голове. Многие в такой ситуации дают себе клятву: «Если я только выживу, если мне удастся выкарабкаться на этот раз, я изменю свою жизнь, я буду жить совсем по-другому!»
Но насколько серьезно это желание и намерение измениться, готовность переосмыслить свою жизнь, воля к жизни? Увы, зачастую такое настроение длится недолго, и уже скоро человек смиряется со своим положением и возвращается к прежнему образу жизни. Ему выписывают препараты, он начинает принимать их день за днем и привыкает к ним, как привыкает к своей болезни.