В головном мозге есть отдел, который называется «таламус», у него много разных задач, но одной из важнейших является регуляция эндокринной системы нашего организма. В таламусе существует небольшой отдел, с загадочным названием «пульс — генератор ГНР». Расшифруем: ГНР — гонадотропин-релизинг гормон — это такой гормон, который непосредственно стимулирует высвобождение веществ (гонадотропинов), которые, в свою очередь, управляют работой яичников (гонады — половые органы; тропин — указывает направленность действия; релизинг — выделение).
Эти гормоны синтезируются в самой нижней части мозга в гипофизе и называются уже, скорее всего, знакомыми вам сокращениями: ФСГ и ЛГ. ФСГ — фолликулостимулирующий гормон; ЛГ — лютеонизирующий гормон.
Вернемся к пульс-генератору — именно он определяет, какой из этих двух гормонов должен выделяться и в каком количестве, а делает он это довольно оригинальным способом — меняя частоту и амплитуду секреции ГНР (гонадотропин-релизинг гормона). Другими словами, пульс-генератор можно сравнить с метрономом — быстрые движения которого приводят к частым выбросам ГРГ, что способствует выработке ФСГ, а медленные — ЛГ.
Промежуточный итог: регулирует менструальный цикл в головном мозге специальное образование, похожее на метроном, — пульс-генератор ГРГ. В первой фазе цикла он стимулирует частые выбросы в кровь особенного гормона ГРГ (1 импульс в 60 минут), что приводит преимущественно к выработке ФСГ в гипофизе, под воздействием которого начинается рост фолликулов. Во второй фазе цикла пульс-генератор замедляется и выбросы ГРГ в кровь начинают происходить 1 раз в 90 минут. В ответ на такое замедление гипофиз переключается и начинает секретировать преимущественно ЛГ, который поддерживает образовавшееся желтое тело. Если беременность происходит, прикрепившееся к слизистой оболочке матки плодное яйцо посылает сигнал в головной мозг, что беременность началась и секреция ЛГ не прекращается, а продолжается. Когда беременность не происходит — уровень ЛГ падает, желтое тело больше не поддерживается, производство прогестерона им прекращается, это вызывает спазм артерий матки, что запускает процесс отторжения эндометрия, то есть менструацию.
Вот таким образом регулируется менструальный цикл и организуются процессы, направленные на возникновение беременности. Самым простым отражением отсутствия проблем в этой системе является регулярность менструального цикла.
Я всегда привожу примеры с часами — если ваши часы не отстают и не опаздывают, а все всегда показывают правильное время, нет никакой необходимости их разбирать и искать дефект в пружинках и шестеренках. Очевидно, что отражение точного времени было бы невозможным, если бы эти дефекты присутствовали в часах.
Так и в менструальном цикле — появления любого дефекта в секреции гормонов или регуляции их выработки не могло обеспечить существование регулярного цикла. При этом не важно, какое именно количество дней проходит между менструациями (в рамках нормы, конечно, напомню это от 21 до 35 дней), главное, чтобы это число было одинаковым ± 1–2 дня.
Если цикл «скачет», к примеру, он составляет то 23 дня, то 32 — можно говорить, что есть нарушения в регуляции менструального цикла, а если между менструациями всегда проходит 27–28 или 23–24 дня — это регулярный цикл.
Какую еще важнейшую информацию несет факт «регулярности» менструального цикла?
Тот факт, что между менструациями проходит в среднем одно и то же время, указывает, что у вас происходит овуляция и образовавшееся желтое тело работает полноценно тот срок, который необходимо. Таким образом, вам совсем не надо тратить свое время и деньги на проведение многочисленных анализов на гормоны, которые нередко могут показывать дневные отклонения в показаниях, на основании которых нередко начинают ставиться несуществующие диагнозы.
Таким образом, регулярные менструации = нормальная работа яичников и нормальное состояние гормонального фона.
По поводу видов и причин нарушения менструального цикла мы поговорим ниже, когда будем разбирать различные причины, из-за которых не получается забеременеть.
Прежде чем я перейду к описанию процесса оплодотворения, необходимо прояснить один очень важных вопрос — речь пойдет о генетике.
Итак, небольшая справка. У каждого из нас есть набор хромосом — если помните, они имеют Х-образную форму и у каждой есть пара. По сути, хромосомы представляют собой очень много раз скрученную молекулу ДНК. В таком виде она занимает существенно меньше места. Хромосом у нас 46, или 23 пары. Среди этих пар есть одна пара, которая определяет наш пол, — это пара половых хромосом.