Вывод: как бы нам ни хотелось верить в чудодейственный эффект разных трав, по крайней мере, на аппетит они точно никак не действуют. Иначе не было бы никакой нужды в сибутрамине.
Лекарства, таблетки, стимулирующие расход энергии
Сюда относятся природные источники кофеина (гуарана, экстракты кофе), а также биостимуляторы, такие, как женьшень, элеутерококк, коммифора, фукус мелкопузырчатый, и так далее. Все эти препараты в большей или меньшей степени повышают чувствительность тканей к адреналину, повышают тонус и усиливают расщепление углеводов и жира в митохондриях клеток. В какой-то степени эти процессы способствуют похудению. Конечно же, при условии соблюдения диеты. Но гораздо быстрее и вероятнее эти средства способствуют повышению артериального давления, делают более вероятными спазмы сосудов и образование в них тромбов. Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, они противопоказаны.
Иногда эту группу еще называют жиросжигателями. Название это тоже скорее рекламное, отражающее не столько реальность, сколько наши надежды и чаяния. Жиры расщепляются в соответствии с текущими потребностями организма в энергии под действием соответствующих ферментов (тканевых липаз). Просто взять и каким-то препаратом напрямую усилить этот процесс нельзя. Если же пытаться делать это через повышение активности адреналина, то нелишне вспомнить, что стимуляция расщепления жира, далеко не главный эффект этого гормона. Более очевидные эффекты – это тревога, сердцебиение, повышение артериального давления. Тоже нелишне напомнить, что у многих людей повышение активности адреналина сопровождается повышением аппетита, особенно у тех, кому свойственно «заедать» волнения и стрессы.Кстати, есть еще один момент, для нас существенный. По действующему сейчас законодательству производитель не имеет права включать в добавки какие-то активные лекарственные вещества в лекарственных (лечебных) концентрациях. Порог, установленный законодателем – не более 1 / 3 от минимальной лечебной дозы. Поэтому, когда вы читаете на упаковке, что добавка содержит кофеин, или женьшень, или другое активное вещество, понимать это следует так, что это вещество, может быть, и содержится, но доза его настолько мала, что вряд ли оно окажет какое-то действие. Так, например, в популярном в последнее время «кофе для похудения» кофеина не больше, чем в обычном растворимом кофе.
Лекарства, таблетки, влияющие на углеводный и жировой обмен
Мне кажется, сама магия фраз типа «Препарат улучшает обмен веществ, жировой обмен, обмен жиров и углеводов» уже заставляет многих из нас лезть в карман за кошельками.
К этой группе можно отнести препараты хрома, которые как-то влияют на обмен углеводов и по замыслу их разработчиков должны снижать тягу к сладкому. Должен предупредить – в больших дозах хром токсичен и канцерогенен.
Сюда же, видимо, надо относить и бромелайн, растительный фермент из ананаса, похожий по действию на кишечную липазу – фермент, расщепляющий жиры в кишечнике и обеспечивающий их всасывание. Это средство какое-то время даже носило громкое имя Жиросжигатель. Хотя, повторяю, оно никакого отношения не имеет к расщеплению и расходу уже накопленного жира. Максимум, что оно делает, это через всасывание жирных кислот в кишечнике еще больше способствует его накоплению.
Очистительные сборы «для похудения»
Какое отношение могут иметь мочегонные и слабительные к проблеме лишних килограммов? С точки зрения медицинской науки никакого. Но не с точки зрения бытовой психологии. В нашем сознании очень живучи представления о «зашлакованности», нарушающей обмен веществ. И соответственно о необходимости какого-то очищения. Как отражение этих идей, лет десять назад в аптечной сети появился сбор «Летящая ласточка», основным действующим веществом которого было слабительное экстракт сенны. Начав тогда свой полет, ласточка летит до сих пор, меняя по ходу названия, превращаясь, то в чай «Конкура», то в чай «Похудин», то в капсулы, обещающие нам снижение веса «даже во сне».Препараты без диеты не работают
С другой стороны, использование препаратов и биологически активных добавок по назначению специалиста в комплексе с продуманным планом питания и качественной психотерапией могут дать более быстрое снижение веса. Так, мы в клинике «Доктор Борменталь» провели исследование эффективности легкого антидепрессанта «Нормотим». Дело в том, что от 50 до 70 % людей с избыточным весом имеют те или иные формы депрессивных расстройств. Выявив таких пациентов, мы начали давать им биологически активную добавку, выравнивающую настроение. Была и другая группа людей с депрессивными симптомами, которая препарат не принимала. Естественно, обе группы получали нашу стандартную терапию, состоящую из специальной умной диеты и поддерживающей психотерапии, позволяющей эту диету легко соблюдать. Через три месяца мы сравнили результаты в двух группах. В группе без нормотима пациенты с симптомами депрессии снизили вес на 7,15 кг, а вот пациенты, принимающие добавку к пище, похудели на 9,7 кг. Вот такой помощник. Помощник, но не главное действующее лицо. Важно при этом, что пациенты знали, что с биологически активной добавкой «нормотим» им легче будет не переедать, но жир сам по себе без усилий уходить не будет.