Таким образом, противопоставляется то, что способствует выпивке, всему, что ей препятствует. Первое оценивается со знаком "плюс", второе – со знаком "минус".
Восьмой признак – перестройка нравственных принципов и жизненных ценностей. Работа, жена, семейные обязанности, – все, что мешает выпить, становится в тягость и начинает раздражать.
Даже если есть явные негативные последствия, алкоголик не соглашается с тем, что из-за пьянства его образ жизни и поведение значительно изменились в худшую сторону; этот симптом называется отсутствием критического отношения к своему заболеванию. Это уже девятый косвенный признак.
В отличие от алкоголика, здоровый человек способен понять, что его потребление спиртного стало чрезмерным; он согласится, что это нежелательно, не будет вступать в бессмысленные дискуссии, а сделает для себя правильные выводы.
Человек – не алкаш, а человек нормальный, умеренно пьющий – это человек, издавна известный своим патриотизмом. Все, что выпьет, – все в бюджет. То есть, водка в организм, а деньги в бюджет.
Александр Лифшиц, экс-министр финансов
Поначалу мотивы употребления спиртного внешне похожи на те, которые были на этапе бытового пьянства, но их гораздо больше. Упреки членов семьи в этот период чаще всего вызваны учащением выпивок. Но если сам пьющий убедит жену, что это необходимо (например, по деловым соображениям), то она успокоится. Поэтому на начальном этапе у больного алкоголизмом нет необходимости критически оценивать свое потребление алкоголя, особенно, если он сам верит в свои "убедительные" аргументы и убеждает в этом своих близких.
Выше описаны косвенные признаки влечения, которое сам пьющий обычно не осознает и не признает ни в дискуссиях с членами семьи, ни в беседе с наркологом.
Наиболее рельефно влечение к алкоголю проявляется в том, что у человека периодически появляется желание выпить (или приятные воспоминания о прошлых выпивках).
Нормальный человек сам повелевает желанием выпить;
желание выпить повелевает алкоголиком.
Д. Е.
Мысли о выпивке занимают все большее место в сознании. Чем бы человек ни занимался, в мозгу "свербит", что неплохо бы сейчас пропустить стаканчик-другой и как бы это осуществить; он начинает искать поводы, обдумывает, где и с кем можно выпить, где взять денег, как бы побыстрей разделаться с делами.
Желание выпить возникает независимо от воли самого человека и поэтому называется навязчивым (или психическим) влечением. Оно сопровождается борьбой мотивов "выпить" или "не выпить". Если аргументов против употребления спиртного больше, то на начальном этапе алкоголизма человек способен преодолеть искушение и отказаться от выпивки. Но это может быть нелегким для него решением. Нереализованное влечение вызывает чувство неудовлетворенности, психического дискомформа, мысли о желательности выпивки назойливо всплывают в сознании (именно поэтому влечение и называют навязчивым), больной алкоголизмом ищет новые поводы, прикидывает, как бы обойти имеющиеся препятствия, найти компромиссное решение между желанием выпить и аргументами "против".
Чем ниже интеллектуальный уровень человека, тем менее он склонен к самоанализу, оценке своих поступков и действий и их возможных последствий, и тем меньше времени занимают раздумья и борьба мотивов "выпить" или "не выпить".
Человек, любящий жизнь, не насилует её своими мыслями.
А. Поводный
Для наличия этапа борьбы мотивов, прежде всего, необходимо осознанное представление человека о допустимых нормах потребления спиртного, что свойственно людям зрелым, с достаточно высоким интеллектуальным развитием и устойчивой нравственной позицией. Этот важный фактор помогает справиться с влечением; у таких людей все симптомы алкоголизма развиваются гораздо медленнее (доброкачественный вариант алкоголизма).
У незрелых, подверженных чужому влиянию людей, не имеющих нравственно-этических понятий, привитых воспитанием, при низком уровне развития, в криминальной среде, – этап борьбы мотивов непродолжителен или вообще отсутствует; как только желание выпить возникает, оно тут же без особых раздумий реализуется.
Реальность – это иллюзия, вызываемая отсутствием алкоголя.
Н. Симпсон
Развитие влечения к алкоголю (тяги), его интенсивность и реализация (удовлетворение желания выпить) зависят от многих факторов: особенностей характера пьющего человека, уровня его развития, условий воспитания в детстве, наличия нравственно-этических понятий о допустимых нормах потребления спиртного и последствий пьянства, влияния ближайшего окружения, возраста начало злоупотребления алкоголем, состояния центральной нервной системы, индивидуальной реактивности организма, а также от частоты приема, количества и крепости спиртных напитков.
Поскольку влечение с алкоголю считается кардинальным симптомом алкоголизма, – то все вышеперечисленные факторы, влияющие на него, оказывают влияние и на дальнейшее развитие заболевания.
Как правило, большинство больных алкоголизмом своего влечения к спиртному не осознают (или не признают в беседе с другим человеком): "Да меня совсем не тянет! Пью просто за компанию!", – и обычно преуменьшают свое пьянство ("Другие пьют ещё больше"). Такие оправдания как: "Я же не всю зарплату пропиваю, вещи из дома не уношу и под забором не валяюсь", – типичны именно для больных алкоголизмом.
Аргумент жены: "Почему ты сравниваешь себя со всякими пропойцами, лучше бы сравнил с теми, кто пьет меньше тебя", – не встречает понимания. И вообще, любые намеки или упреки всегда принимаются в штыки, – и это характерно для алкоголизма. Любой здравомыслящий человек, когда ему указывают на неправильность его поведения или пьянства, – способен признать правоту замечаний (даже если на словах не признает, но в душе понимает, что не прав), но только не больной алкоголизмом.
Водка губит народ, но одному человеку ничего не сделает.
Юлиан Тувим со ссылкой на извозчика
В начальной стадии алкоголизма влечение непостоянно, оно как бы волнообразно. Тяга к спиртному может ослабевать и угасать (например, при длительном воздержании, при увлеченности любимым делом, работой, хобби), и вновь возникать под влиянием воспоминаний, ситуаций, связанных с приемом спиртного, при встрече с друзьями, с которыми принято выпивать, а также когда у человека крупные неприятности, когда он плохо себя чувствует, устал или голоден. Это называется актуализацией влечения и может привести к возобновлению пьянятва даже после длительного перерыва.
Причиной того, что человек снова стал выпивать после периода воздержания обычно является именно актуализация влечения, хотя сам больной алкоголизмом этого не осознает и может оправдываться ситуацией, когда он не мог отказаться, стрессами, неприятностями, конфликтами с женой или на работе. Даже если стрессовая ситуация действительно имела место, не она обусловила рецидив, а актуализированное влечение.
Зашел мужик в бар, сел за стойку и заказал двойную порцию коньяка. Выпил, закурил и полез во внутренний карман пиджака. Чего-то достал, посмотрел, убрал с нова заказывает двойной коньяк. Выпил, выкурил ещё сигарету, снова что-то достал, посмотрел и снова заказал коньяк.
Бармен не утерпел:
– С меня двойная порция нашего самого лучшего коньяка, но скажи, чего ты там рассматриваешь, когда заказываешь?
– Смотрю на фотографию своей жены, – как только она начнет мне нравиться, пойду домой.
Анекдот
Здоровый человек не станет "заливать горе вином", а постарается справиться с ситуацией и ищет пути решения конфликта. Даже если и случится, что он "выпил с горя", то лишь как кратковременный этап, а после благополучного разрешения стрессовой ситуации здоровый человек способен прекратить употреблять спиртное.
"Топить" свои горести в вине (чаще всего мнимые или явно преувеличенные), свойственно именно больным алкоголизмом, и это служит "оправданием" пьянству, даже если все неприятности давно позади.