У меня была возможность наблюдать их и в деловой жизни, и в неофициальной обстановке. С уверенностью могу сказать, что среди них немало страдающих доброкачественным вариантом алкоголизма. Но к наркологу они, как правило, не обращаются. Они умеют много пить и много работать, пьянство на работе не сказывается. В крайнем случае, когда появляются проблемы, например, похмельный синдром, они ищут врача, который согласится лечить их приватно. Раньше многие пациенты с доброкачественным алкоголизмом приходили в наш медицинский центр, теперь они разочаровались в коммерческих учреждениях или боятся встретить там знакомого, поэтому предпочитают иметь личного врача.
Из этических соображений я не могу привести здесь истории болезни людей, доверившихся мне. Они до сих пор плодотворно работают и я, естественно, не хочу принести ни малейшего вреда их карьере. Здесь я приведу лишь те клинические примеры, на которые получила согласие самих пациентов, а также те, которые не причинят урона репутации моих пациентов. Все имена, конечно, изменены.
Николай в настоящее время генеральный директор акционерного общества. Ему 54 года, по специальности инженер-химик. Женат. Двое сыновей 27 и 22 лет. По характеру Николай упрямый, настойчивый, целеустремленный, всегда добивался своего. С детства к нему тянулись более слабые сверстники. Всегда брал их под свою защиту, но драк не любил. Со школьных лет был физически крепким, почти на полголовы выше одноклассников и пользовался среди них авторитетом.
Закончив институт, остался на кафедре, где защитил кандидатскую диссертацию. Уже через 5 лет после защиты диссертации получил звание доцента. Через год давний друг отца, директор завода, предложил Николаю занять недавно освободившуюся должность своего заместителя, и он согласился. Сам директор был уже в возрасте, перенес два инфаркта и в Николае видел своего преемника. Зная его с детских лет и видя все его положительные качества, директор говорил, что теперь, когда Николай стал его правой рукой, он может спокойно уйти на покой, так как сам он часто и тяжело болел. Производство Николаю было незнакомо, но он быстро приобрел нужные знание, сидел вечерами над книгами, не боялся спрашивать у своего руководителя, когда что-то ему было неизвестно, и по сути самоучкой овладел новой специальностью. Через два года директор ушел на пенсию, и Николай занял его место.
Как только появились первые кооперативы, Николай организовал при своем заводе кооператив и совмещал должность директора завода и председателя кооператива. Своими помощниками он назначил близких друзей, и дело пошло. Спустя несколько лет он отказался от директорской должности и полностью переключился на бизнес.
Женился в 25 лет на милой, обаятельной, но немного взбалмошной женщине. Жену обожает до сих пор, гордится ею. Она по профессии журналист, обладает тонким юмором, "душа" любой компании, любит немного выпить, петь и танцевать.
Выпивал Николай ещё со студенческих лет в компании друзей и сокурсников. Но пил тогда мало, в основном, чтобы поддержать компанию. После того, как перешел работать на завод, стал выпивать чаще, а иногда и ежедневно перед сном – примерно 150,0 – 200,0 г водки или коньяка. Жена не возражала, так как видела, как он изматывается на новой работе, к тому же вечерами ему приходилось сидеть над книгами или документацией, засиживался до глубокой ночи, а потом долго не мог уснуть.
Жена очень любила шумные компании, и по выходным и праздничным дням у них часто собирались друзья. Когда Николай купил дачу, то вместе с друзьями выезжали на дачу. Друзья пили много, и в компании с ними Николай тоже стал пить помногу. Спустя несколько лет мог выпить до двух бутылок водки или коньяка. Обычно сдержанный и немногословный, в опьянении Николай становился веселым, шутил, много смеялся. Жена научила его танцевать, и в танце они выглядели красивой парой. Она говорила, что Николай гораздо больше нравится ей, будучи навеселе. Ему и самому стало нравиться состояние опьянение, так как оно позволяло не думать о своей напряженной работе, поэтому вечеринок с друзьями Николай ждал с нетерпением. Иногда после работы приезжал с кем-либо из друзей, и они "крепко выпивали". Обычно жена тоже составляла им компанию, если была дома, но пила мало.
Ей приходилось довольно часто ездить в командировки. Без неё он скучал, дом казался ему пустым – на время отъезда жены детей отвозили к бабушке, так как Николай приходил с работы поздно. Не любил приходить в пустую квартиру, поэтому если жена была в отъезде, после работы ехал к кому-либо из своих друзей, они выпивали, и Николай оставался там ночевать.
Хотя пил Николай регулярно, и нередко даже две-три бутылки крепких спиртных напитков, но выраженный похмельный синдром сформировался у него лишь в возрасте 49 лет. А до этого, примерно с возраста 45 лет утром была некоторая вялость и слабость, но ему было вполне достаточно постоять под холодным душем и выпить чашку крепкого кофе, и он целый день плодотворно работал. Но даже при наличии похмельного синдрома по утрам не опохмелялся, так как нужно было идти на работу.
Однажды, будучи с друзьями на охоте, где вечером все крепко выпили, по их совету утром он попробовал опохмелиться. Кончилось тем, что вся компания пила три дня. Пришлось несколько раз съездить за спиртным в ближайший поселок. Разумеется, охота не удалась и даже едва не случился несчастный случай, когда они, будучи сильно навеселе, решили пострелять по воронам, а в лесу оказались грибники. Услышав отчаянный крик, они мигом отрезвели и бросились в лес. Оказалось, что отлетевшая от дерева щепка сильно расцарапала лицо одной из женщин, собиравшей грибы. Они остановили кровотечение и как могли, успокоили её, многократно извинились и все обошлось. Вернулись они к своему лагерю пристыженные и притихшие. Друзья выпили еще, чтобы сгладить неприятное впечатление от происшествия, но Николай категорически отказался.
Наутро он чувствовал себя плохо, его мутило, кружилась голова, во всем теле была противная дрожь и слабость, но он крепился. Весь день он плавал в озере, бегал по лесу и пил много чая, но от спиртного отказался наотрез. Вернувшись домой, он рассказал жене о случившемся, в том числе и о своем тяжелом похмелье. Жена, никогда не подозревавшая, что Николай болен алкоголизмом, встревожилась не на шутку. Но лечиться Николай категорически отказался, сказав, что бросит пить самостоятельно. И действительно, несколько недель не пил, но, со слов жены, стал совсем другим – подавленным и неразговорчивым. Вернувшись с работы, сразу уходил в свой кабинет, ложился на диван и часами лежал, глядя в потолок. Жена не тормошила его с расспросами, ей было понятно его душевное состояние, но оно её беспокоило. Посоветовавшись с приятельницей, которая была моей знакомой, она настояла, чтобы Николай проконсультировался со мной. Он долго не соглашался, но потом все же уступил уговорам жены.
Никакого специфического лечения я ему не назначала, наше общение ограничивалось беседами и психотерапией. Первое время, узнав, что болен алкоголизмом, он был растерян и даже не верил диагнозу, просил показать научную литературу, где описаны проявления алкоголизма. Я дала ему книги, и он детально их проштудировал. Со свойственной ему разумностью, он сделал правильные выводы, сказав, что если бы он знал, что болен, то давно бы прекратил пить. Вскоре его настроение выровнялось, никаких проблем у него не было, но он по-прежнему часто навещал меня, как он говорил, "для подпитки".
Прошло уже семь лет после его первого визита. Иногда Николай звонит и рассказывает о себе. Первые три года он совершенно не пил. Друзьям сказал, что у него стенокардия, и врачи запретили ему спиртное. Жена поддержала эту версию. Хотя дома иногда собираются друзья, но Николай во время застолья пьет минеральную воду. В последние годы, бывая на деловых переговорах, он иногда позволяет себе выпить, но чисто "символически", чтобы не вызывать лишних расспросов. Выпив пару рюмок, он отказывается, даже если его настойчиво уговаривают.
Дело его расширилось, у фирмы несколько филиалов в разных городах, но Николай не любит говорить о своих успехах. Судя по всему, его бизнес идет весьма успешно. Старший сын закончил институт, затем бизнес-курсы, стажировался в США, в совершенстве владеет тремя иностранными языками, сейчас работает в фирме отца. Младший сын учится в колледже в США. Николай в 52 года выучил английский, говорит свободно, часто бывает заграницей, переговоры ведет без переводчика.