Выбрать главу

Головокружение и пространственная дезориентация

Как молодость и хорошая погода, сохранение ориентации в пространстве не воспринимается нами как ценность до тех пор, пока она у нас есть. Если же мы ее теряем, то становится чрезвычайно трудно даже стоять прямо.

Одна из проблем заключается в том, что само понятие ориентации в пространстве отсылает нас к разнообразным ощущениям. Если вы ощущаете слабость и кажется, что вы вот-вот потеряете сознание, точнее будет сказать, что вы всего лишь дезориентированы. Важно отметить, что при такого рода выключениях головы пациент описывает любые ощущения, кроме вращения: туман в голове, неустойчивость, страх упасть и другие. Все эти ощущения возникают в тех случаях, когда мозг лишен достаточного количества крови, причем, несмотря на угрожающее звучание этих слов, далеко не всегда речь идет о серьезной проблеме. Значение имеют такие факторы, как частота соответствующих симптомов и обстоятельства, при которых они возникают.

Если вы ощущаете, как предметы вокруг начинают двигаться по или против часовой стрелки, то, вероятно, что у вас вертиго (головокружение). Обычно оно усиливается, стоит только повернуть голову или закрыть глаза. Вертиго – типичный симптом заболеваний внутреннего уха. Оно посылает в мозг сигналы о движении тела по отношению к поверхности земли, таким образом, человек может сохранять равновесие и перемещаться в ровном положении. Внутреннее ухо представляет собой заполненный жидкостью (эндолимфой) костный лабиринт, состоящий из улитки, преддверия и полукружных каналов. При изменении положения головы эндолимфа по инерции перемещается и вызывает колебания купулы (желатиноподобного образования в ампуле полукружных каналов) и покрытых ею рецепторных волосков. Нервные импульсы от рецепторов идут в мозг, который даже при закрытых глазах определяет, в каком положении находится тело. Если же мозг получает из внутреннего уха ошибочные и ложные сигналы, то речь идет о вертиго.

Попробуйте, например, покрутиться вокруг своей оси несколько секунд, а затем остановитесь. Так… осторожнее там. Возможно, вы не чувствовали головокружения, когда кружились, но, остановившись, испытывали весьма неприятные ощущения. Это произошло потому, что жидкость во внутреннем ухе по инерции продолжала двигаться еще несколько секунд. В результате ваш мозг пришел в замешательство: лабиринт внутреннего уха сообщал о том, что движение продолжается, тогда как глаза говорили об обратном. Однако вскоре жидкость остановилась и головокружение прекратилось. Здесь, кстати сказать, находится объяснение того, почему большинство людей чувствуют себя плохо, если пытаются читать в движущейся машине. Глаза в этом случае говорят о том, что вы находитесь в статическом положении (так как буквы остаются на месте), а внутреннее ухо рапортует о каждом повороте и о каждой выбоине на дороге.

Вы скажете: все это интересно, но что делать, если в организме будто десять шотов с водкой, хотя еще день и мне предстоит идти с докладом к боссу? Пойти домой, лечь на кровать и надеяться, что все наладится само собой? Или направиться в ближайшую аптеку и взять там что-нибудь против головокружения (если, конечно, в ассортименте вообще есть соответствующие препараты).

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

РЕЗКО ВСТАВ УТРОМ С ПОСТЕЛИ, ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ ЛЕГКОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. Дело в том, что при резкой смене горизонтального положения на вертикальное сила тяжести быстро направляет потоки крови в ноги. В течение нескольких секунд, необходимых для восстановления нормального кровотока, в мозгу может происходить некоторое падение кровяного давления, что приводит к кратковременной потере ориентации в пространстве. Это нормальное, быстро проходящее явление (не дольше двух-трех секунд), оно вас не свалит.

Если головокружение длится несколько минут, заставляет вас вновь улечься или же начинается каждый раз, когда вы встаете с постели, то, скорее всего, у вас ортостатическая гипотензия, то есть очень существенное, анормальное падение кровяного давления. Такое состояние может быть вызвано сильным кровотечением или обезвоживанием организма (устремившийся вниз кровоток оттягивает к ногам и так небольшие запасы крови), приемом ряда лекарственных препаратов (таких, как бета-блокаторы и диуретики) и неврологическими проблемами (нервная система помогает регулировать артериальное давление после вставания). При продолжительном кровотечении и невозможности ни есть, ни пить немедленно звоните в скорую. Во всех остальных случаях запишитесь на прием к врачу.