– Ладно, записывайте, – согласился я.
Пациент появился в кабинете спустя минут пятнадцать. Довольно молодой мужчина, худощавый и высокий.
– Добрый день, Михаил Алексеевич. Спасибо, что согласились принять меня. Людмила Владимировна сказала, что вы лучший врач в поликлинике, – проговорил он, присаживаясь на стул.
– Добрый день. Рассказывайте, что беспокоит, – кивнул я.
– Давление постоянно высокое. Уже что только не назначали – не помогает. Даже магнезию курсом вводили, – рассказал пациент.
Магнезия – это препарат от повышенного давления, который не применяют ни в других странах, ни в больших городах России. Только маленькие города до сих пор пользуются этим действенным, но давно устаревшим препаратом. Давление он действительно снижает хорошо, поэтому странно, что на пациента это не подействовало.
Скорее всего, потому что причину искали не там. Давление повышается от множества разных факторов. Я принялся за осмотр пациента, и обнаружил сильно увеличенную при пальпации щитовидную железу. Ага, вот и причина. Гипертиреоз, или гиперфункция щитовидной железы. Это состояние, характеризующееся усилением продукции гормонов щитовидной железой, что влияет на все функции организма.
– Скажите, у вас есть какие-то из этих симптомов: нервозность, раздражительность, потеря веса, непереносимость жары, – спросил я у пациента.
– Точно, так всё и есть, – удивленно ответил тот, – а это как-то связано?
– Напрямую, – кивнул я, – проблема у вас в щитовидной железе. Она вырабатывает очень много гормонов, которые и вызывают все эти симптомы.
– И давление тоже? – спросил тот.
– Да, в том числе. Сейчас напишу вам направление к эндокринологу, поедете в областной центр. Разберетесь с щитовидной железой – и все симптомы тоже исчезнут, – ответил я, принимаясь за заполнение направления.
– Ого, а все до этого просто препараты от давления назначали. Понял, спасибо, – закивал обрадованный пациент.
Я выдал ему направления и необходимые анализы, и тот убежал.
В конце приема мне на стационарный телефон неожиданно позвонил виновник сегодняшнего дня икс – главный врач собственной персоной.
– Михаил Алексеевич, добрый день. Вы когда на адреса поедете? – буднично поинтересовался он.
– Добрый день. Как обычно, после дневного стационара собирался, – ответил я.
– Нет, это слишком поздно. Отправляйтесь сейчас. Там надо моего хорошего знакомого посмотреть, давно болеет, – распорядился Сергей Георгиевич тоном, не терпящим возражений.
– Хорошо, выдвигаюсь, – коротко ответил я.
Спорить с главным врачом мне сейчас точно не нужно, иначе весь план не выйдет. Так что съезжу на адреса, а потом возьмемся за исполнение.
Я спустился в гараж, сел в машину к молчаливому Константину и отправился на адреса. Как раз первым мы и приехали к знакомому главного врача – пациенту Антипову. Это оказался грузный мужчина лет шестидесяти, встретивший меня лёжа на диване.
– Добрый день! Я Михаил Алексеевич, врач-терапевт. Рассказывайте, что беспокоит, – привычно поздоровался я.
– Добрый день. Сергей сказал, что врача мне вызвал, – кивнул мужчина, – не знаю, правда, зачем. Ну, сахарный диабет у меня, так у кого сейчас его нет. Таблетки вроде пью.
– Жалоб никаких нет? – уточнил я.
– Ничего не болит, – помотал головой мужчина, – ну вот только это есть.
С этими словами он откинул одеяло и продемонстрировал мне почерневшую левую ногу. Гангрена.
– Но она не болит совсем, – поспешил уточнить мужчина.
Ещё бы. Гангрена – это некроз тканей организма. Проще говоря, умирание этих тканей. Очень грозное осложнение сахарного диабета, развивающееся чаще всего из-за нарушения кровотока по сосудам. Странно, что главный врач довел состояние своего знакомого до такого уровня.
– Вам срочно нужно в стационар, – строго сказал я.
– Зачем? Не болит же ничего, – удивился пациент.
– Не болит, но пошло серьёзное осложнение из-за сахарного диабета. Если это вовремя сейчас не вылечить – последствия будут самыми плачевными, – ответил я, – сейчас вызову вам скорую помощь, отправимся в больницу.
– Хорошо, как скажете, – закивал напуганный пациент. Ничего, страх тоже иногда полезен. А то так бы и отказался ехать в стационар, и кто знает, что бы тогда было.
Я принялся искать свой мобильный телефон, но его не оказалось в кармане. Забыл в кабинете? Да я его и не доставал сегодня на приеме. С Сергеем Георгиевичем я разговаривал по стационарному телефону, других звонков сегодня не было. Забыл дома? Тоже маловероятно, с утра я точно клал его в карман.