Яичники состоят из ткани, активно вырабатывающей гормоны и обеспечивающей ежемесячное образование фолликулов с созреванием одного из них, и когда работа яичников нарушается, то это приводит к образованию кисты яичника. Гормональный дисбаланс приводит к появлению этого заболевания. При запущенных случаях возможно развитие рака яичника.
Чаще всего ярко выраженные симптомы кисты яичника отсутствуют, и киста выявляется только на приеме у гинеколога при проведении УЗИ органов малого таза. Это позволяет обнаружить кисту яичника на ранней стадии, пока она не переросла в злокачественную опухоль. При случайном обнаружении кисты яичника врач может назначить дополнительное обследование для подтверждения данного диагноза.
Тем не менее, есть ряд симптомов, по которым можно определить наличие кисты яичника или которые, в крайнем случае, могут являться поводом для обращения к гинекологу. Киста яичника может проявляться кровотечением, сильными острыми болями, повышенной температурой, рвотой. Одним из симптомов кисты яичника является нарушение менструального цикла: нерегулярные менструации, более обильные или более скудные, чем обычно, сопровождающиеся сильными болями. В некоторых случаях, особенно если киста яичника довольно больших размеров, наблюдается увеличение или вздутие живота.
В отсутствие лечения киста яичника может начать увеличиваться в размерах, нарушая работу других органов. При обнаружении первых же симптомов кисты яичника рекомендуем своевременно обратиться к врачу-гинекологу для назначения индивидуального лечения. На приеме врач выяснит, какого рода киста — функциональная или истинная. Как правило, функциональные кисты яичника проходят без лечения в течение 2–3 менструальных циклов. Если за три месяца функциональная киста не рассосалась, она считается истинной и подлежит оперативному лечению. Истинные же кисты яичника лечат всегда только оперативно из-за возможности развития раковой опухоли.
Однако иногда киста яичника может проявляться нарушением менструального цикла, болями в нижних отделах живота. Избыточное оволосение, огрубение голоса и появление акне на лице и теле может говорить о наличии кисты яичника, вырабатывающей андрогены. Если киста яичника разорвалась или перекрутилась — возникает острая симптоматика, требующая незамедлительной госпитализации.
Кисты яичника бывают функциональными и истинными. Наиболее распространенный вид — функциональная киста. Функциональная кистаяичника образуется на месте неовулировавшего фолликула или желтого тела. Как правило, такая киста яичника самостоятельно проходит в течение 2–3 менструальных циклов.
Истинная киста яичника— это опухоль яичника, которая бывает как доброкачественной, так и злокачественной. Наиболее часто встречаются следующие виды истинных кист яичника:
Серозная киста яичника— доброкачественное образование, имеет хорошее кровоснабжение, способна к озлокачествлению.
Дермоидная киста яичникаобразуется в результате нарушения процесса размножения фолликурярного аппарата яичников. В таких кистах содержатся, как правило, придатки кожи — волосы, ногти, жировая ткань, зубы. Дермоидные кисты озлокачествляются крайне редко.
Гормонпродуцирующие кисты яичникавстречаются редко, как правило, подобная киста способна вырабатывать андрогены (мужские половые гормоны), либо эстрогены (женские половые гормоны). Способны к озлокачествлению.
Лечениекисты яичника с положительными результатами зависит от выбора правильной тактики при данном заболевании, которая основывается на следующих факторах:
• Ярко выражены симптомы кисты яичника или нет.
• Есть ли риск появления злокачественной опухоли.
• Возраст пациентки.
• Необходимость сохранения репродуктивной функции.
Консервативный метод лечения.Данный вид лечения применяется только для функциональных кист яичника без осложнений такого рода, как разрыв капсулы, нагноения, бесплодие и т. п. При консервативном лечении данного заболевания часто применяют оральные контрацептивы, а также витамины А, В 1, В 6, Е, К и аскорбиновая кислота. В некоторых случаях положительный эффект дает иглорефлексотерапия и прием гомеопатических препаратов.
Для пациентов с большой массой тела назначается диетотерапия, бальнеотерапия и лечебная физкультура. Весь курс лечения контролируется с помощью УЗИ-диагностики, и если консервативный метод не принес должного эффекта, применяется хирургическое лечение.
Хирургический метод лечения.Хирургический метод лечения кисты яичника используется в основном при лечении опухолей яичника. Для начала, при гистологическом исследовании, выясняется природа кисты, ее ткань проверяется на наличие злокачественного процесса, и уже после этого проводится удаление кисты.
Наиболее распространенный хирургический метод — лапароскопическая операция, хотя при наличии рака яичника этот метод желательно не использовать. Если во время операции будет диагностировано подозрение на злокачественную опухоль — пациентке будет проведена лапаротомия с проведением экстренного гистологического исследования.
В некоторых случаях после операции на несколько месяцев назначается гормональная терапия (это зависит от характера кисты, от гистологического заключения и от дальнейших планов пациентки на беременность). Также дальнейшее лечение зависит от наличия или отсутствия изменений в собственном гормональном профиле, который проверяется по крови из вены натощак на определенные дни цикла.
Помните, что своевременный визит к гинекологу для прохождения профилактического осмотра поможет избежать различных заболеваний гинекологического характера, сохранить репродуктивную функцию и желаемое качество жизни.
Климактерический синдром
Климактерический синдром— комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общей возрастной инволюции организма. Он является осложнением естественного течения климактерического периода и наблюдается у 30–60 % женщин.
В патогенезе климактерического синдрома основная роль принадлежит рассогласованию деятельности гипоталамических структур головного мозга, обеспечивающих координацию кардиоваскулярных, респираторных и температурных реакций с эмоционально-поведенческими.
Наиболее ранние и специфические проявления климактерического синдрома — так называемые приливы, отражающие нарушение в центральных механизмах, контролирующих синтез и пульсирующий выброс нейропептидов гипоталамуса (люлиберина, тиреолиберина, кортиколиберина и др.), которые участвуют в регуляции секреции тропных гормонов гипофиза, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также в регуляции и формировании эмоционально-поведенческих реакций. При климактерическом синдроме проявляются имевшие место ранее нарушения в высших регуляторных центрах, что подтверждается наличием у значительного числа женщин отягощенной наследственности, сопутствующей экстрагенитальной патологии и пароксизмальных вегетативных расстройств.
Все симптомы климактерического синдрома делят на три группы: вегетативно-сосудистые, обменно-эндокринные и психические. К вегетативно-сосудистым симптомам относят встречающиеся у большинства женщин приливы (внезапное ощущение жара в области головы, шеи и верхней части туловища) и гипергидроз (повышенная потливость), а также тахикардию, головокружение, головную боль, симпатико-адреналовые и ваго-инсулярные кризы; к обменно-эндокринным — трофические изменения кожи, вульвы, влагалища и мочевого пузыря, гипергликемию, остеопороз. Психические расстройства занимают важное место в клинической картине климактерического синдрома. По своим проявлениям они весьма разнообразны и неспецифичны. Это нашло отражение в терминологии — «климактерический невроз», «невроз тревоги», «психосоматический климактерический синдром», «психоэндокринный климактерический синдром». Во всех этих случаях речь идет преимущественно о пограничных психических и психосоматических расстройствах. Особых климактерических психозов не существует.