Эндокардит
Воспаление внутренней оболочки сердца. Бывает острый и хронический, клапанный и пристеночный, бородавчатый (веррукозный) и язвенный.
Этиология. У собак отмечается обычно как результат инфекционно-токсических поражений и осложнения миокардита.
Патогенез. Воспаление эндокарда осложняется дегенеративными и даже некротическими явлениями на поверхности клапанов, обращенных к току крови, переходит на папиллярные связки и мышцы. При веррукозном поражении на клапанах возникают сероватые и красновато-серые разращения, а при язвенном – видны ульцерозные поражения, покрытие рыхлой фибринозной массой; могут возникнуть перфорация клапанов, эмболия, септикопиэмический синдром.
Симптомы. Зависят от формы, длительности, характера первичного заболевания. Резкое угнетение, отказ от корма, лихорадка (чаще ремиттирующая), сердечная недостаточность, приглушение сердечных тонов, появляются шумы; на коже и слизистых оболочках возникают петехии и экхимозы. На ЭКГ высокие зубцы Р, R, Т; интервалы PQ и QT укорочены, сегмент ST деформирован. Экстрасистолия. АКД повышается. Нейтрофилия, при сепсисе – со сдвигом ядра влево.
Течение острого эндокардита – от нескольких дней до нескольких недель, возможен переход в хроническую форму с образованием пороков сердца. Нередко осложняется миокардитом.
Диагноз ставят по совокупности данных клинических и специальных исследований. Важно отличить эндокардит от миокардита, сухого перикардита. Прогноз чаще неблагоприятный.
Лечение и профилактика. Направлены на ликвидацию первичного заболевания. Показаны: антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, противоаллергические препараты, ингаляция кислорода, холод на область сердца, полный покой. В дальнейшем используют: камфорное масло, глюкозу, изотонические растворы электролитов, сердечные гликозиды, рамиприл, каптоприл, капотен, празозин, сиднофарм, гидролизин, миретидан, эндралазин; коринфар и другие нифедипины. При тахикардии применяют бета-блокаторы (анаприлин, обзидан и их аналоги).
Профилактика состоит в предупреждении инфекционных болезней, интоксикаций, гигиене и повышении резистентности организма.
Пороки сердца
У собак пороки сердца возникают обычно вследствие перенесенного эндокардита и редко встречаются как врожденные аномалии. Основной признак пороков сердца – стойкие эндокардиальные шумы в пунктах наилучшей слышимости соответствующих пороку клапанов.
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия проявляется пресистолическим шумом в пункте оптимум двустворчатого атриовентрикулярного клапана в пятом межреберье. При пальпации – феномен «кошачьего мурлыканья». Расширение, гипертрофия левого предсердия и правого желудочка, первый тон хлопающий. Порок плохо компенсируется. Возникают цианоз, одышка, бронхит, тахисистолия, пульс малой волны и слабого наполнения, в тяжелых случаях – экстрасистолия, мерцательная аритмия (зубец R на ЭКГ исчезает или выглядит в форме множественных небольших волн), наблюдается правоэлектрокардиограмма.
Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия образует пресистолический шум в пункте оптимум трехстворчатого атриовентрикулярного клапана в четвертом межреберье справа. Возникают застой крови в большом круге кровообращения, расширение и гипертрофия правого предсердия и левого желудочка, первый тон хлопающий. Порок плохо компенсируется. Происходят переполнение вен, периферические отеки, цианоз, отек печени, тромбы в легочных сосудах и инфаркты легких.
Недостаточность двустворчатого клапана образует систолический шум в пятом межреберье слева, где при пальпации у собак иногда можно обнаружить дрожание грудной стенки. Возникают расширение и гипертрофия левого предсердия и левого желудочка, застой крови в малом круге, приводящий к гипертрофии правого желудочка.
У собак этот порок отмечается чаще других. На фоне декомпенсации наблюдаются расширение левого предсердия, застой крови в легких, одышка, цианоз, бронхит, отек легких. Пульс малой волны, слабого наполнения, впоследствии нитевидный. Отек паренхиматозных органов приводит к нарушению их функций.
Недостаточность трехстворчатого клапана дает систолический шум в пункте оптимум трехстворчатого антриовентрикулярного клапана справа в четвертом межреберье. Гипертрофируются правые предсердие и желудочек. Порок у собак компенсируется плохо, возникают застойные явления в венозной системе большого круга – отек паренхиматозных органов. Венный пульс положительный, нередки инфаркты легких. Это один из наиболее распространенных пороков сердца у собак.