Этиология. Та же, что и при остром нефрите, но большую роль играют повторные патологические воздействия (особенно пневмонии, плевриты, эндометриты, туберкулез, переохлаждения).
Патогенез. Снижаются фильтрационная функция и канальцевая секреция. На фоне ишемии прогрессирует поражение канальцевого аппарата. Возрастает АКД. Понижение реабсорбции натрия и воды приводит к изостенурии. Прогрессируют уремия и натриемия, нарушается функция центральной нервной системы. Азотистые шлаки на фоне недостаточности почек начинают выделяться через кишечник, раздражая слизистые покровы, возникают гастроэнтерит, рвота.
Азотемия вызывает деструктивные изменения в паренхиматозных органах, анемию, общий токсикоз.
Симптомы. Снижаются упитанность животного, аппетит, повышается утомляемость. Прогрессирует почечная недостаточность. Температура в периоды обострения процесса повышается. Нарастает тенденция к отекам. Слизистые анемичны, с сероватым оттенком. Появляются признаки бронхита, гастроэнтерита, регистрируют увеличение сердца, тоны его приглушены. Пульс жесткий. АКД возрастает.
Мочеотделение понижено, относительная плотность мочи повышена. В моче содержатся белок, цилиндры, индикан, следы крови. СОЭ ускорена, отмечают анемию, нейтрофильный лейкоцитоз. Болезнь протекает длительно и обычно неблагоприятно.
Диагноз основывается на данных анамнеза, клинических признаков и исследования мочи с учетом отечного, гипертонического, уремического синдромов и анемии.
Лечение. Назначают диетическое кормление с ограничением белка и соли до стадии развития болезни с возрастающей и массивной протеинурией, при возникновении которых в период нефросклеротических изменений содержание белка в диете увеличивают, доводя до 20–30 г/кг, также дают больше поваренной соли.
Повышают норму легкопереваримых углеводов, ограничивают количество воды, вводят поливитамины. Назначают салуретики (фуросемид, верошпирон, триампур, циклометиазид, оксодомин – при задержке воды под контролем калиемии), кардиотонические препараты (коринфар, корватон, празозин, нипрутон, преднизолон, хингамин, леспенефрил). При наличии инфекции применяют антибиотики, сульфаниламиды. При гипертонии и отеках делают кровопускание с одновременным внутривенным введением 20 %-ного раствора глюкозы. Подкожно вводят инсулин. При поносах используют антисептические препараты, при запорах – слабительные.
Пиелонефрит
Воспаление почечной лоханки с вовлечением в процесс почечной ткани. Протекает остро и хронически. По характеру воспаления может быть катаральным, геморрагическим и гнойным, по возникновению – гематогенным и лимфогенным, нисходящим и восходящим.
Этиология. Пиелонефрит чаще развивается в результате перенесенного нефрита, проникновения в почечную лоханку стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, токсических и раздражающих веществ, выделяемых через почки. Возникновению болезни способствуют застой мочи в лоханках и травмирование слизистой (мочекаменная болезнь).
Патогенез. В воспалительный процесс вовлекаются почечная ткань и слизистая почечных лоханок, возникают полиурия, гипостенурия, пиурия, синдром почечной недостаточности. При хроническом пиелонефрите развивается нефросклероз, происходит угасание депурационной функции и наступает смерть.
Симптомы. При остром течении возникают лихорадка, полипноэ, тахисистолия, угнетение, анорексия, прогрессируют исхудание, утомляемость. При пальпации почек и мочеиспускании сильная болезненность. В моче наблюдаются примеси гноя, крови, слизи. При тяжелом течении животные быстро гибнут. При хроническом течении болезнь длится месяцами, часто приводя к нефросклерозу, гидронефрозу.
Диагноз ставят с учетом данных анамнеза, клинических симптомов и исследования мочи.
Лечение. Строго соблюдают диету (дают молоко, каши, растительные супы, углеводы, поливитамины). Жидкости не ограничивают. Применяют сульфаниламиды и антибиотики (эритромицин в сочетании с фурадонином, невиграмон, ниграм, нитроксолин). В начальной стадии показана паранефральная блокада, назначают салуретики, которые следует использовать под контролем калиемии. При гипокалиемии вследствие применения салуретиков назначают калия оротат, панангин, аспаркам и их аналоги. Применяют симптоматическую терапию (маннитол, сердечные гликозиды). Эффективность лечения оценивают по анализу мочи.