Трепанации черепа он начал делать в возрасте около 20 лет и потерял им счет. Этому искусству он научился у своего отца, а тот — у своего и т. д., т. е. секрет столь опасной операции без анестезии передавался из поколения в поколение с незапамятных времен. В некоторых регионах, где ее продолжают практиковать до сих пор, уровень хирургической технологии мало чем отличается от техники наших отдаленных предков. До недавнего времени островитяне Меланезии делали операции инструментами из обсидиана (вулканическое стекло) или острыми морскими ракушками.
Пока не выяснено, где впервые была проведена трепанация черепа. Как мы убедились, на востоке Африки и в Китае этому мастерству могли научиться у арабов, а те, в свою очередь, — у греков и римлян или у индийцев. Однако древнейшими трепанаторами были все же преимущественно европейские кельты; вероятнее всего, они и были учителями греков и римлян. Самые ранние образцы буров и пил для трепанации, как и древнейшие операции на черепе, дошли до нас из Западной и Центральной Европы.
Находка 4-тысячелетней давности, которую изучил Брока, не единственная. Однако некоторые исследователи эпохи неолита (или позднего каменного века) считают ее вершиной древней хирургии черепа. Но в Европе был найден еще более древний трепанированный череп — примерно 6-тысячелетней давности. Из этого можно сделать довольно грустный вывод: столь сложная для хирургов XIX в. операция успешно проводилась нашими предками во времена, когда только зарождалось сельское хозяйство. В самом деле, трепанированные черепа из доисторической Европы являются древнейшими неоспоримыми свидетельствами хирургических операций, сделанных человеком.
ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ И ДАНТИСТИКА
Что общего у Уинстона Черчилля, Джорджа Вашингтона, королевы Елизаветы I, французского короля Генриха III со многими этрусками? Ответ вызовет удивление: наличие вставных зубов. Они были изобретены почти 3000 лет назад этрусками Центральной Италии, прародителями известной нам римской цивилизации.
Этрусские мастера изготавливали зубные протезы с 700 г. до н. э. С помощью этих протезов можно было достаточно легко пережевывать пищу. Некоторые из них были съемными (для чистки), другие же прочно крепились к естественным зубам следующим образом. На спаянные вместе золотые ленты помещались искусно выполненные заменители зубов. Последние с помощью шпильки крепились к одной из лент. Затем ленты надежно устанавливались над деснами (чтобы избежать давления на них), а вставные зубы крепились с обеих сторон к естественным. Зубы делали из зубов либо другого человека, либо вола. Подобные зубные протезы вновь стали делать в XIX в.
В монографии "История дантистки" (1909 г.) Винченцо Гверини отмечал, что этруски с гордостью носили вставные зубы:
"Поскольку золотые ленты скрывали значительную часть коронок и были хорошо видны, вставных зубов в то время не стыдились. Напротив, они являлись предметом роскоши, чем-то изысканным, доступным только для обеспеченных людей".
Декоративные искусственные зубы также изобрели в 600 г. н. э. дантисты племени майя (индейский народ в Мексике). Это подтверждается следующим фактом. Во время археологических раскопок был обнаружен скелет жившего в то время человека, у которого вместо трех зубов оказались кусочки ракушки. То, что зубы были вставлены человеку при его жизни, не вызывало сомнения, поскольку кость вокруг них стала зарастать.
Предотвращение гниения зубов
В какой-то мерс странно, что для воплощения самой идеи изготовления искусственных зубов потребовалось столько времени. Ведь еще у древних египтян считалось огромным несчастьем иметь плохие зубы. Однако большое количество песка, в том числе и довольно крупного, в их хлебе (зерно мололи с помощью камня) разрушало эмаль зубов, и они подвергались гниению. Поэтому дантистика, возможно, была одной из первых специализаций врачей в Древнем Египте. Известный мудрец Хеси-Ре, живший во времена строительства пирамиды Джосера (середина 3 тысячелетия до н. э.), был одним из самых знаменитых врачей Египта. Иероглифы в его надгробной надписи, указывающие на принадлежность Хеси-Ре к медицине, сопровождаются значком "зуба". Это должно означать, что он специализировался в области дантистикй. Однако египетские врачи, по-видимому, не вставляли своим пациентам искусственные зубы. Очевидно, это обусловлено религиозными заповедями, поскольку египтяне верили, что при жизни грешно заниматься телом. Древнеегипетская дантистика уделяла внимание скорее уходу за зубами и удалению их в случае необходимости. Это стало известно после осмотра мумий. У некоторых из них в челюстях были просверлены отверстия, свидетельствующие о хирургическом лечении абсцесса.
О существовании древнейшей профилактической дан- тистики в каменном веке говорит обнаруженное на территории Дании захоронение в Хулбьергской могиле (приблизительно 2500 г. до н. э.). У мумии в одном из верхних коренных зубов оказалось высверленное кремниевым буром отверстие. Операция явно была сделана успешно, так как зуб остался на своем месте.
Одним из достижений более поздних времен является изобретение сирийским врачом Архигеном (приблизительно 100 г. н. э.) тонкого сверла для удаления гноя из больных зубов. В римские времена поступали иначе — зубы попросту удаляли. Недавняя раскопка цирюльни перед Форумом в Риме, где было найдено более 100 зубов, доказывает, что большинство людей обращалось за помощью к цирюльнику. В средневековом Китае делали пломбы из паст ртути, серебра и олова, которые затвердевали во рту. К этому времени на Западе пришли к тому, что воск, вороний помет и черствый хлеб — такие же подходящие для пломб материалы, как свинец, золото или различные смолы.
В древнем мире предпринимались странные попытки избавиться от зубной боли. Например, египтяне могли приложить к деснам больного живую мышь, потому что "у мышей превосходные зубы". Немногим лучше обстояли дела в римские времена: энциклопедист Плиний Старший описывал без комментариев теории, согласно которым "лягушка, привязанная к челюсти, могла укрепить зуб"; от боли в деснах можно было избавиться, "расцарапав их зубом мертвеца, умершего насильственной смертью"; зубная боль снималась "ушными каплями из оливкового масла, в котором были сварены земляные черви".
Однако гораздо больше было попыток профилактики заболеваний зубов путем гигиены рта. Зубочистки были изобретены в 3000 г. до н. э. в Шумере (юг современного Ирака). Они являлись обычным предметом римских "карманных наборов" (см. "Введение" к разделу Личные вещи и украшения). Римляне также пользовались простыми зубными щетками, напоминающими прутик. (Щетки со щетиной появились в Китае приблизительно в 1000 г.; здесь с их помощью чистили зубы порошком из бобов мыльного дерева.) К сожалению, позитивный эффект попыток гигиены полости рта в римском мире был погублен применением зубных порошков с такими абразивными элементами, как, например, корунд. Под их воздействием зубы становились красивыми, блестящими, но теряли эмаль, в результате чего оголялась пульпа.