Истинные врачеватели появились, вероятно, позднее. К лечению при помощи трав, несомненно, прибегали и в доисторическое время. Но упоминание об этом мы находим лишь у ранних цивилизаций Ближнего Востока. Забота о больных действительно стала там профессией. Первым известным нам врачевателем был некий Лулу, живший в Шумере (современный Ирак) около 2700 г. до н. э.
Примерно к этому же времени относятся и упоминания о врачевателях в египетских источниках. Около 50 из них дошли до нас, в основном в виде надписей на гробницах древних пирамид (2600—2100 гг. до н. э.). Несколько позже были обнаружены первые папирусы с записями о некоторых операциях, проведенных врачевателями. Однако в большинстве случаев они, должно быть, лечили травами: древние греки считали Египет страной чудес в области фармацевтики (см. раздел Пища, напитки, наркотики).
Греки охотно признают, что своими медицинскими знаниями и опытом они в первую очередь обязаны Египту. Практически все, что нам известно о древнегреческой медицине, связано с именем Гиппократа (около 460—380 гг. до н. э.). Он жил и работал на острове Кос в Эгейском море в эпоху расцвета древнегреческой цивилизации, наступившей после победного завершения долгой борьбы с Персией. Медицинская школа на этом острове, сохранив и усовершенствовав методы Гиппократа, явилась вершиной достижений древнегреческой медицины. Как бы там ни было, метод Гиппократа всегда вызывал дискуссии. Но самое главное то, что Гиппократ заложил основы медицинской традиции, которая живет по сей день. Гиппократа можно считать отцом современной медицины. Его научный подход основан на тщательном наблюдении за больным и выборе наиболее подходящего способа лечения. Гиппократ призывал лечить не болезнь, а больного, принимая во внимание индивидуальные особенности организма и влияние окружающей среды. Задача врача, по мнению Гиппократа, — помочь природе исцелить больного.
Последователи Гиппократа были полностью согласны с этим. Лучший способ сохранить здоровье заключается в соблюдении умеренной диеты в сочетании с регулярными физическими упражнениями. Наилучшим упражнением для лиц, ведущих сидячий образ жизни, считались прогулки. (Современные врачи с этим не могут не согласиться.) Особый интерес вызывало благодатное воздействие окружающей среды на организм, чем современная медицина подчас пренебрегает. Последователи Гиппократа также осознавали важность психического состояния больного. Об этом написано в "Заповедях" Гиппократа: "Для некоторых больных, даже сознающих, что их состояние опасно, доброта врача — путь к здоровью".
"Заповеди" Гиппократа известны как "Клятва Гиппократа"[4]. В ней в кратком виде формулируются моральные нормы поведения врача. Эту клятву по традиции дают и современные врачи. В этих "Заповедях" Гиппократ, обращаясь к врачам, призывает: "Иногда оказывайте услуги даром, помня о прежнем благодеянии или настоящем удовлетворении. И если при этом есть возможность оказать услугу тому, кто в стесненном финансовом положении, оказывайте таковую всем".
Приятно сознавать, что этики Гиппократа придерживались последующие поколения врачей. Напротив, персидским врачам (V в. до н. э.), согласно официальной государственной религии — зороастризму, — вменялось в обязанность прежде сделать три удачных операции неверующим и лишь потом позволялось оперировать правоверных.
Римские богачи обычно либо вызывали доктора, либо тот жил в их доме. Но большинство врачей работали в качестве общественных докторов, которым за лечение любого больного платил местный городской совет. Это не удовлетворяло врачей высокой квалификации, и первый "общественный" врач в Риме, грек Архагат (220 г. до н. э.) пользовался исключительно ножом и каленым железом, за что пациенты злобно окрестили его мясником. А вспыльчивый политик Катон Старший, презиравший греков, был убежден, что эллинские врачи состояли в международном заговоре, чтобы извести римский народ. Другие римские доктора, похоже, пользовались более гуманными методами. На побережье Тосканы в 1989 г. были обнаружены остатки сундука врача, погибшего при кораблекрушении в 100 г. до н. э. В этом сундуке оказалось 136 небольших коробочек с мазями и травами, бронзовые сосуды для кровопускания и деревянная статуэтка Асклепия — греческого бога врачевания.
Китайцы также создали систему общественно финансируемых докторов (II в. до н. э.). В отличие от римских врачей они оплачивались центральной властью. Вначале эта система применялась лишь в больших городах. Однако в I в. она распространилась по всей стране. Всеобщее медицинское обслуживание населения до нового летосчисления практиковалось только в Китае. Оно поддерживалось развитием системы образования. Китайские профессора преподавали в императорском учебном заведении Лояна (493 г.). Примерно столетие спустя такое же учебное заведение было основано в Ганьане. Кроме того, медицинские учебные заведения были открыты в главных городах провинций. Все они имели право присуждать звания докторов. Подобные учреждения были созданы в Багдаде (Ирак) в 931 г. и Салерно (Сицилия) в 1140 г. Первые больницы возникли в Китае. Во II в. император Ван Ман основал временную больницу для пострадавших в результате засухи и нашествия саранчи.
Римляне в годы расширения своей империи во многих крупных фортах построили больницы для военных. В Нейсе (город на Рейне, Германия) в главном фундаменте одного из таких сооружений археологи только в одном помещении обнаружили более тысячи медицинских и фармацевтических инструментов. Больничные помещения, хорошо вентилируемые и освещаемые, располагались в самой тихой части форта. Военный госпиталь состоял из временных центров по приему больных и места для администрации, персонала и продовольственных припасов. В ряде случаев внутренний двор использовался для выращивания лекарственных растений, а легионеры в процессе выздоровления отдыхали в опоясывающей здание галерее.
Многие римские врачи открыли клиники и частные лечебницы в собственных домах. Однако первые гражданские больницы в Римской империи были основаны христианами в 350 г. Это были благотворительные заведения. Возможно, подобная идея возникла еще раньше в Индии, так как хорошо оснащенные больницы были описаны уже приблизительно в 400 г. китайским буддистом-паломником Фасы- нем. Согласно его записям, в этих больницах услуги оказывали бесплатно, и "бедняки всех провинций, обездоленные калеки и больные могли поправить здесь свое здоровье". Большая больница в Джандишапуре (современный Шуиггер, Иран), основанная в 489 г., была укомплектована христиа- нами-еретиками, изгнанными из Афин и Эдессы (Восточная Турция). Идея создания первой постоянно действующей больницы, открытой в Китае Сяоцзы Ляном, буддийским принцем южной династии Цинь, в 491 г., несомненно, была заимствована из Индии. Это было частное заведение. Первая же официальная государственная больница была открыта в 510 г. Она предназначалась главным образом для неимущих.
Одна из наиболее оснащенных больниц была основана в Византии императором Иоанном II (1118—1143). Здесь мужчины и женщины размещались в отдельных постройках. Каждая из них имела по 10 помещений на 50 коек, одно специально оборудованное хирургическое помещение и помещение для длительного лечения стационарных больных. Персонал состоял из 12 докторов-мужчин и одной высококвалифицированной женщины-врача, а также женщины-хирурга. У врача-мужчины было 12 квалифицированных ассистентов и 8 помощников. Женщине-врачу полагалось иметь только 4-х квалифицированных ассистентов и 2-х помощников. Кроме того, за персоналом больницы были закреплены 2 патологоанатома. Кормили больных в основном вегетарианской пищей, поскольку ее считали весьма полезной. По соседству с больницей находилась медицинская школа, где обучались сыновья медперсонала.
4
Справедливости ради следует сказать, что первоначальный вариант клятвы существовал еще в Древнем Египте. (Прим. ред.)
Термин "эллинизм" введен в историографию в 30-х гг. XIX в. немецким историком И. Г. Дройзеном. Историки разных направлений трактуют его по-разному. Одни на первый план выдвигают взаимовлияние греческой и местных культур. Друтие акцентируют внимание на взаимодействии социально-политических структур. (Прим. ред.)