— Ты за словами следи… поц! — рявкнул вдруг Вячеслав Михайлович с такой неприязненной брезгливостью, что эти слова услышал не только Андрей, но и добрая половина соседей. — Парень талант. Куда больше, чем этот твой обглодыш Питерский. И если ты, сволочь, хоть попытаешься… только пальцем шевельнешь, я тебя…
— Ша… — Кацман вытянул руки, стараясь успокоить своего собеседника. — Я понял. Не шуми… Я понял. Но и ты имей в виду… Чечен ждать не будет.
Он опасливо крутанул головой и неожиданно встретился взглядом с Андреем. Разговор мгновенно прервался.
Глава 5
Из истории болезни Пирогова Андрея Сергеевича, двадцати семи лет.
"… Пациент поступил в приемное отделение института им. Сербского 18 октября 20**года с жалобами на избирательную потерю памяти. В результате первичного осмотра был установлен следующий диагноз: "Синдром биографической амнезии второго типа.
Наследственной отягощенности психическими заболеваниями в анамнезе не выявлено. Психические расстройства, черепно-мозговые травмы в анамнезе отсутствуют.
Со слов доставивших пациента в стационар, перед тем, как у больного развился синдром биографической амнезии, имели место различные социальные неурядицы и стрессы: финансовые проблемы и "неудовлетворенность собственной жизнью".
Длительность периода расстроенного сознания является приблизительной, т. к. отсутствуют точные анамнестические сведения о времени потери памяти и выхода из состояния расстроенного сознания.
У пациента отмечается нарушение восприятия окружающего. В ходе исследований отмечено, что наиболее пострадала функция памяти, в то время как запоминание и ретенция остались более сохранными.
В момент поступления в стационар при обследовании у больного выявлено замедление темпа психической деятельности.
Во время пребывания в отделении Центра больному была предписана и проводилась комплексная терапия, включающая медикаментозные (психотропные препараты, препараты ноотропного ряда, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, антиоксиданты) и немедикаментозные методы (психотерапия, гипербарическая терапия).
Применение вышеперечисленных методов было обоснованно тем, что временами у пациента возникали "ассоциативные воспоминания" и "наплывы воспоминаний", сопровождающиеся тревогой и чувством внутреннего напряжения, в связи с чем в комплекс лечебных мероприятий были включены психотерапевтические методики.
Применение гипнотического директивного психотерапевтического метода не дало необходимого результата, т. к. "восстановленные воспоминания" во время гипноза не соответствовали действительным событиям, имевшим ранее место, поскольку пациент, являющийся эстрадным певцом, во время гипноза предположил в частности, что "вспомнил", что, вероятно, служил в вооруженных силах, имел определенное количество прыжков с парашютом и, возможно, являлся жертвой авиакатастрофы.
Ни эти факты, ни прочие, из якобы вспоминаемых больным, фактического подтверждения не получили.
Также важным является и тот факт, что все воспоминания в гипнозе не воспринимаются пациентом как свои собственные — отсутствует эмоциональная связь с "вспомненным" во время гипноза.
В течение обследования имели место фрагментарные "наплывы" различных воспоминаний о событиях прошлого, которые больной не мог соотнести ни к определенному месту, ни к определенному интервалу времени. При этом он мог назвать временной промежуток (детство, юность в походе), когда это событие происходило, но точные даты назвать затруднился.
Наблюдается положительная динамика восстановления памяти у пациента. Через 1 месяц после выхода из состояния расстроенного сознания, его умственные способности и объем памяти соответствуют возрастным требованиям, признаки нарушения работоспособности отсутствуют, пациент справляется с повседневными обязанностями.
Воспоминания носят более развернутый, эмоционально насыщенный характер.
Аффективные нарушения выразились в виде неустойчивости аффекта и аффективной ригидности, доходящей вплоть до нивелировки характерологических и личностных особенностей.
Многие из посещавших пациента, в том числе близкие и знакомые, в беседе с лечащим врачом признались, что пациент разительно изменился внутренне. Так, исчезли присущие только ему словарные обороты, привычки, пристрастия и, наоборот, появились новые.
Однако пациент высказал уверенность, что во время встреч происходит механическое "закачивание информации", без эмоциональной "окраски", присущей обычным воспоминаниям.