Если в месте ушиба близко под кожей расположена кость, очень часто после удара может быть повреждена надкостница. Первая помощь в этом случае такая же.
Растяжение и разрывы мышц и связок связаны с приложением силы, действующей в виде тяги. При разрывах непрерывность тканей нарушается, при растяжениях – сохраняется. Симптомы: боль, припухлость, иногда кровоподтеки и нарушение функций. Положить конечность на возвышение и охладить место повреждения. После охлаждения наложить тугую, слегка давящую повязку, которая должна ограничивать движение в области травмы. Через 24–28 часов после травмы можно применять согревающие компрессы, теплые ванночки с легким раствором марганцовокислого калия, активные движения в смежных суставах, легкий неглубокий массаж.
Вывих – смещение суставных концов костей, обычно сопровождающееся разрывом суставной капсулы. Чаще всего происходит в шаровидных и благовидных суставах (плечевой и голеностопный). Симптомы: резкая боль, изменение формы и припухлость сустава, неестественное положение конечности, ограничение (а иногда и полная невозможность) выполнения активных и пассивных движений. Обеспечить покой поврежденной конечности в наиболее удобном для больного положении, с помощью шины зафиксировать ее в таком положении, какого «требует» поврежденный сустав. Без специальных знаний и навыков вправлять вывих нельзя, поэтому пострадавшего после оказания первой помощи нужно направить к хирургу.
Перелом костей и хрящей – частичное или полное нарушение целостности кости, вызванное быстродействующей силой. При переломах обычно происходят разрывы мышц, фасций, сухожилий, нервов, сосудов, т. е. травмируются не только кости, но и все окружающие их ткани.
В зависимости от того, повреждена кожа в месте перелома или нет, переломы делятся на открытые и закрытые. Если неясно, какое повреждение у пострадавшего (перелом, трещина или просто ушиб надкосницы), первую помощь оказывают как при переломе.
При закрытых переломах необходимо ограничить движение в области перелома при помощи шины (лучше проволочной), с тем чтобы ликвидировать движение в выше– и нижележащих суставах и после этого отправить пострадавшего в больницу.
При открытых переломах нужно сначала остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку, обеспечить надежную неподвижность в области перелома с помощью шины, а затем отправить пострадавшего в больницу.
При переломах позвоночника следует уложить пострадавшего на носилки с деревянным ровным щитом (можно фанерным). Под поясницу положить мягкий валик, свернутый из одеяла, пальто или другой одежды. Можно транспортировать больного, положив его на живот. Нельзя укладывать пострадавшего на бок. При переломе или вывихе 5–6 шейных позвонков необходимо обеспечить неподвижность шейной части позвоночника и фиксацию головы при помощи проволочной шины. Она накладывается со стороны спины.
При травме позвонков основной опасностью является повреждение спинного мозга и, как следствие, возможные при этом параличи. Поэтому особенно важно обеспечить полную и надежную неподвижность позвоночника в шейном и тазобедренном отделах.
Остановка кровотечения. Выделяют механические, химические, физические и биологические способы остановки кровотечений.
Механические способы: наложение давящей повязки, поднятие конечности или максимальное сгибание ее в суставе, пальцевое прижатие артерии к кости, наложение резинового жгута или закрутки.
Давящей повязкой останавливают небольшое венозное или капиллярное кровотечение. При артериальном кровотечении артерию прижимают к прилежащей кости в определенных точках (рис. 19.1).
После приостановки кровотечения при повреждении мелких артерий следует наложить давящую повязку, а при значительном кровотечении на конечностях – жгут или закрутку (рис, 19.2).
Если под руками нет жгута или закрутки, можно максимально согнуть конечность в суставе, положив предварительно в сгиб сустава мягкий валик из одежды. Перед тем как наложить жгут, продолжая прижимать артерии, приподнять конечность и на место наложения жгута положить что-либо мягкое (вату, одежду), чтобы не повредить при сдавливании кожу. Жгут предварительно растягивают и накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. При этом следует помнить, что жгут можно держать не более 2 часов. Через 1–2 часа жгут расслабляют, предварительно прижав артерию пальцем, на 3–5 мин (чтобы обеспечить снабжение кровью конечности), а затем, передвинув жгут немного выше, вновь затягивают. При прекращении кровотечения жгут нужно снять. Если кровотечение продолжается, то жгут снова накладывают, но при этом расслаблять его нужно через 45 мин., затем через 30 мин. Физический способ – остановка кровотечения с помощью холода.
Рис. 19.1. Топография артерий и вен
1. Затылочная.
2. Височная.
3. Нижнечелюстная.
4. Сонная.
5. Подключичная.
6. Подмышечная.
7. Плечевая.
8. Лучевая.
9. Локтевая.
10. Бедренная.
11. Передняя болыпеберцовая.
12. Задняя болышеберцовая.
1. На середине плеча.
2. На верхней трети плеча.
3. На бедре с укреплением на тазовом поясе.
4. На середине бедра.
а – закрутка, б – повязка для фиксации палочки закрутки.
Рис. 19.2. Способы наложения повязок
К химическим способам относится применение раствора адреналина (1: 100), которым смачивают поверхность раны. В результате этого происходит сужение сосудов. Останавливает кровотечение и 3-процентный раствор перекиси водорода, который повышает свертываемость крови.
Уметь оказывать первую помощь при травмах обязательно для преподавателей, тренеров и всех занимающихся борьбой.
Постоянный контроль за действиями спортсменов (особенно во время учебно-тренировочных схваток) обеспечивает исключение запрещенных действий, которые и являются запрещенными в силу своей опасности для здоровья. Ниже приводится перечень запрещенных действий в дзюдо (рис. 19.3).
Рис. 19.3. Запрещенные действия в дзюдо
Часто для усиления или ускорения процесса разогревания мышц, особенно в период соревнований, когда не очень хочется тратить энергию на длительное разогревание организма, спортсмены используют мази. Следует помнить о том, что чем сильнее разогревающий эффект, тем сильнее его отрицательное воздействие на обеспечение межмышечной координации (Г. Пархомович, 1993).
Особое место занимает профилактика удушений. Тренеру и судьям в ходе учебно-тренировочных схваток (и даже в ходе разучивания приемов) следует тщательно следить за событиями, развивающимися при борьбе лежа и в патере, когда некоторые борцы не ощущают состояния потери сознания (особенно при проведении удушения затягиванием).
В случае потери сознания необходимо срочно принять меры по «оживлению». Для достижения этой цели есть два способа.
1. Сидя на потерпевшем, обнажить его грудную клетку. Положить руки на грудь, скользящим движением, опуская кисти рук вниз, резко нажать пальцами в области мечевидного отростка (рис. 19.4.1,2,3).
2. Стоя сзади потерпевшего, взять его под плечи. Резко нажимая коленом в позвоночник, развести руки потерпевшего вверх и в стороны (рис. 19.4.4).
Рис. 19.4. Способы оживления потерпевшего
ГЛАВА 20
ОБОРУДОВАНИЕ МЕСТ ЗАНЯТИЙ И СПОРТИВНЫЙ ИНВЕНТАРЬ
Оборудование зала
Под борцовский зал отводят специально оборудованное помещение для практических учебно-тренировочных занятий всеми видами спортивной борьбы. Его размер должен позволять проводить занятия с группой не менее 14–16 человек. Высота зала 5–6 м. Стены должны быть выкрашены на 1,5–2 м от пола масляной краской (с них регулярно удалять пыль влажной тряпкой). Цвет стен и потолка светлый. Пол лучше всего деревянный. Его рекомендуется мыть, а не натирать мастикой, которая легко переносится на татами.