Сущность этой реакции состоит в том, что механизм АКТГ-кортикостероиды включается тогда, когда принято решение не реагировать на стрессорный вызов борьбой или бегством, а следовать третьему, альтернативному варианту.
Этот вариант крайне необходим в социальной ситуации, когда доминантная группа контролирует данное общество. Он включает в себя подчинение требованиям доминантного индивида или общества и подавление предыдущих типов поведения.
В этом случае, когда возникает конфликтная ситуация, вместо агрессии или бегства человек может больше выиграть от повиновения и испытания депрессии, связанной с потерей власти. В эксперименте было продемонстрировано, что депрессивное животное с высоким уровнем АКТГ больше не конкурирует с другими. Оно обучается новому поведению быстрее, чем нормальные животные, и приобретенные навыки позволяют ему избежать смерти вследствие открытого неповиновения доминирующей силе или ситуации. Благодаря повиновению оно может остаться в сообществе и позднее реализовать свои цели.
Согласно этой концепции, представленной американским ученым Генри, в зависимости от способности индивида оценивать ситуацию стрессорные стимулы воспринимаются либо как вызов к вовлечению механизмов реакции «борьба-бегство», либо как побуждение к реакции «сохранение-депрессия».
В результате последней реакции наблюдается уход от ситуации, а эмоциональное состояние человека характеризуется напряженностью, возбуждением, напуганностью, чувством страха и безразличия. В крови такого индивида обнаруживается высокий уровень адреналина.
Чрезвычайный стресс (в том числе социальные стрессоры) могут приводить к депрессивной реакции. При депрессивных состояниях повышается реактивность системы гипофиз – кора надпочечников. Стрессирующие ситуации, убеждающие человека в бесполезности его усилий, беспомощности, сопровождаются его аффективным поведением, а именно депрессией.
Патология органов пищеварения
Изменения органов пищеварения полностью зависят от длительности и силы стрессорного воздействия. Под действием стресса изменяются функции желудочно-кишечного тракта.
Катехоламины могут вызывать кратковременную анорексию, но глюкокортикоиды повышают аппетит. Снижается моторика, и происходит расслабление полых органов, включая желудок, кишечник и желчный пузырь. Запираются сфинктеры, в том числе пилорический. Влияние стресса вызывает развитие комплекса изменений, получивших название «синдром агрессивного желудка».
Патогенез развития эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки ЖКТ представлен следующими друг за другом реакциями:
✎ Снижение секреции слюнных желез (функция цитопротекции, нейтрализации кислого содержимого, частичный гидролиз углеводов амилазой слюны).
✎ Рефлекторный спазм пилорического сфинктера.
✎ Усиление выработки желудочного и поджелудочного сока. Снижение синтеза гликопротеинов (цитопротекция), снижение кровотока слизистой желудка, снижение секреции простагландинов и мукоидного секрета.
✎ Снижение пролиферации эпителия, синтеза ДНК, нарушение коллагенообразования.
✎ Задержка в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки высокоактивного содержимого, с высокой протеолитической активностью, низким уровнем рН среды.
✎ Формирование эрозий, язв.
Стресс, особенно затянувшийся и развивающийся в ситуации нарушения питания и неадекватного потребностям организма поступления белков с высокой биодоступностью, является важным фактором риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенного колита. В период стресса режим питания, качество приготовления пищи, своевременная белковая коррекция на фоне проведения химического и механического щажения являются основой снижения патогенного действия стрессоров.
От интенсивности и степени стресса зависит усиление скорости как синтеза, так и распада белков. Организм готов «драться» или «спасаться» только в том случае, если пища адекватна, и человек может годами противостоять огромному стрессу без заметных нарушений. На «стадии сопротивления» организм восстанавливает себя с помощью адекватного сбалансированного питания с высокой квотой белков в пищевом рационе.
Признаки «реакции тревоги» исчезают, а уровень сопротивления поднимается значительно выше обычного. Если питание остается несбалансированным, наступает третья стадия стресса – истощение.
Сердечно-сосудистые заболевания
Сердечно-сосудистая система считается основной конечной точкой приложения стрессорной реакции. К ССЗ, которые наиболее часто ассоциируются с чрезмерным стрессом, относятся ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, артериальная гипертония, аритмии, мигрень, болезнь Рейно.