Артериальная гипертония
Это заболевание связано с повышенным уровнем АД. Под влиянием стресса активируются обе стрессорные оси: симпато-адреналовая система и система гипофиз – кора надпочечников, что способствует повышению АД.
Мета-анализ исследований с участием 4 012 775 человек показал достоверное увеличение риска АГ у пациентов с тревожными расстройствами. Стресс и тревога могут спровоцировать вазоконстрикцию на фоне резкого повышения АД.
Адреналин выделяется мозговым слоем надпочечников, что приводит к сужению сосудов и подъему АД. Система гипофиз – кора надпочечников способствует развитию АГ путем резкого сужения просвета артериол посредством механизма удержания натрия. У пациентов АГ отмечено достоверное повышение уровня маркеров воспаления: С-реактивного белка (СРБ), ИЛ-6. Повышенный уровень СРБ является неблагоприятным прогностическим признаком АГ.
Психосоциальные нарушения могут играть важную роль в повышении АД, и хронизация этих процессов часто приводит к развитию гипертонической болезни.
При хроническом повышении АД, возникающем при повторяющихся стрессовых ситуациях, нарушается целостность гладкой внутренней поверхности сосудов. Стресс повышает свертываемость крови. Адреналин провоцирует склеивание (агрегацию) тромбоцитов. Во время стресса в кровь выбрасывается глюкоза, белки, жиры и «плохой» холестерин.
Повреждение внутренней стенки сосудов провоцирует развитие воспаления, в этих местах накапливаются клетки иммунной системы, пенистые клетки, содержащие жиры, фиброзные отложения, развивается инсулинорезистентность и др. Образуется атеросклеротическая бляшка.
Сахарный диабет
В большинстве случаев стресс рассматривают как фактор, усиливающий симптомы ранее существующего скрытого сахарного диабета. Ответная реакция на стресс различна у лиц с юношеской формой диабета и с диабетом пожилого возраста, а также у пациентов с личностными различиями.
Считают, что при стрессорной ситуации организм лиц, страдающих диабетом, способен утилизировать из крови больше глюкозы, чем в обычных условиях. При недостатке инсулина в организме больных диабетом с высоким уровнем глюкозы в крови секреция глюкагона под воздействием стресса еще больше усиливает уже имеющуюся гипергликемию (повышение содержания глюкозы в крови), и механизм регуляции этого процесса по типу отрицательной обратной связи нарушается.
Изменения жизненных ситуаций (и особенно нежелательные ситуации) способствуют у этих пациентов ухудшению диабетического статуса.
Как стресс влияет на массу тела?
Стресс может отразиться и на питании: появляется тяга к определенному виду пищи, потеря или повышение аппетита, что приводит к изменению массы тела.
К сожалению, именно тогда, когда необходима сбалансированная диета, люди, страдающие в результате воздействия стресса от депрессии, игнорируют потребности организма. Одни из них при этом совершенно теряют аппетит, другие начинают объедаться, злоупотреблять сладостями. Человек, находящийся в состоянии напряжения, может не чувствовать голод или, наоборот, испытывать голод практически постоянно, что вынуждает его переедать.
Обычно при стрессе человек начинает в больших количествах поглощать разнообразную пищу, поскольку на какое-то время это действительно помогает. Хотя, конечно же, последствия такого поведения нередко вызывают еще больший стресс. В результате организм страдает от дисбаланса или недостатка пищевых веществ, в частности, витаминов группы В и С, а также кальция, меди, железа, магния и калия.
Основными нарушениями пищевого поведения при стрессе являются булимия и анорексия.
Булимия
Такое связанное со стрессом нарушение потребления пищи называют булимией (от греч. bus – «бык», limos – «голод»). Это состояние характеризуется возникающим в виде приступов чувством мучительного голода (иногда его называют «волчий голод»), сопровождается резкой слабостью, иногда даже обмороками, болью в поджелудочной области. Врачи называют это состояние «компульсивным пищевым поведением» или «пищевым запоем».
Глюкокортикоиды, воздействуя на организм человека через ЦНС, значительно повышают аппетит. Развивается всем известный феномен – «заедание стресса». В результате может формироваться глюкокортикоидное ожирение и его булимические формы.
Булимия может выглядеть по-разному: аппетит появляется внезапно и сопровождается приступообразным поглощением большого количества пищи, или же человек ест не переставая, или приступ голода случается ночью. Булимия неизбежно ведет к ожирению.