Например, почему толстеют многие женщины в возрасте старше 50 лет? Это климакс – перестройка всего организма, связанная с окончанием детородного периода. Нередко уровни женских гормонов колеблются так, что требуется их дополнительный приём в виде препаратов. Эта заместительная терапия нужна не всем, но и бояться её не стоит – например, в европейских странах её назначают многим. Специалисты из британского Королевского общества гинекологов мне сказали, что, по их наблюдениям, около 15 процентов случаев набора лишнего веса связаны именно с нарушением уровня половых гормонов, и когда пациентка начинает получать лечение, то где-то за полгода её вес приходит в норму. Другой пример – рефлюкс, когда кислое содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод, и в результате возникает лёгкая изжога, которую пациенты принимают за чувство голода и пытаются «заесть» его с понятными последствиями. В этом случае лечение специализированными препаратами даёт поистине волшебный эффект, и люди потом удивляются тому, что они, оказывается, способны без чаепитий дотянуть от завтрака до обеда и от обеда до ужина.
Таким образом, внимательное отношение к своему здоровью и постоянный контакт с умным, понимающим и неравнодушным доктором (знаю, такого найти непросто, но выбора нет – надо!) для очень многих будет ключом к нормализации веса. Впрочем, в этой книге я не буду углубляться в такие ситуации – они все индивидуальны, а ставить диагнозы дистанционно и «лечить по телевизору» или при помощи книжки – это, по-моему, опасное шарлатанство.
Причины избыточного веса гораздо чаще кроются в психологии, а именно – в наших отношениях с едой. Я помню, как приехал на съёмку в клинику Института питания РАМН взять интервью у нашей великой актрисы Натальи Крачковской, которая проходила там очередной курс лечения. Рецепт успеха она мне сформулировала очень кратко: «Жрать надо меньше!» И горько усмехнулась: ведь это легко сказать! Если бы всё было так просто, то были бы не нужны многочисленные клиники и методики борьбы с избыточным весом. Сама Крачковская в последние годы жизни тяжело болела, и многие из её проблем со здоровьем, несомненно, были вызваны лишним весом, о чём она, конечно, знала и пыталась сделать всё, что только могла.
Как же добиться того, чтобы «жрать меньше»?
Глава 1
Почему не толстеют дикие животные?
У диких животных в естественных условиях крайне редко бывают ожирение и сопутствующие этому неприятности со здоровьем. Многочисленные толстяки животного мира, от китов до бегемотов, используют залежи жировых клеток (адипоцитов) строго по делу (для запасов энергии, обеспечения терморегуляции и плавучести) и от диабета или сосудистых болезней не страдают. Сезонные накопления жира, какие бывают у медведя к осени, тоже не в счёт – к весне от них ничего не остаётся.
Очевидно, что не бывает толстых хищников: я живо представляю себе юмористический мультфильм (и подобные уже есть), где разжиревший гепард с одышкой пытается догнать быстроногую газель, или группа корпулентных (красивое слово, которым пользуются в модных изданиях, чтобы не говорить «толстый») волков тщетно преследует поджарого зайца. Всего лишь месяц подобной бесплодной охоты, и жировые запасы любого хищного зверя вернутся к норме (или он умрёт с голоду).
Травоядные тоже не страдают от излишка жировой ткани: в растительной пище очень немного нужной для жизни энергии, поэтому её приходится поглощать в огромных количествах. Представьте себе, что вы разводите пачку растворимой лапши в ванне с водой – примерно таково содержание питательных веществ в том объёме еды, который приходится перерабатывать этим животным. Добавьте к этому необходимость постоянно двигаться, чтобы отыскивать пищу, и тем самым тратить драгоценные калории. Фактически энергетический баланс подавляющего большинства травоядных постоянно находится на критической отметке, то есть они с трудом набирают столько же калорий, сколько тратят. Поэтому слоны, самые большие сухопутные млекопитающие, чаще всего бывают откровенно худыми. А в средних и северных широтах люди зимой регулярно натыкаются на мёртвых косуль, которые погибли от голода, но при этом их желудки были набиты травой. И даже есть феномен, наблюдаемый у мышей и крыс: когда эти грызуны натыкаются на большие запасы пищи и начинают есть, ничем себя не ограничивая, это приводит не к жировым запасам, а к интенсивной репродуктивной деятельности. Иными словами, мыши начинают активно плодиться, пока не кончится еда, поэтому в итоге получается не десяток разжиревших мышей, а штук пятьсот худых.