Фантастической разработкой Баграт Алекян считает аортальный клапан, который можно устанавливать через катетер, не делая операцию на открытом сердце. По словам Алекяна, в его области за последние годы появилось еще много технологий. Например, снижать артериальное давление, если не действуют никакие препараты, можно с помощью радиоизлучения, подводимого катетером к нервным окончаниям и разрушающего эти окончания. После чего давление снижается на 30 мм. «Появились искусственные водители ритма, имплантируемые дефибрилляторы, — продолжает Рафаэль Оганов. — Иногда внезапная смерть вызывается внезапной фибрилляцией желудочков. Сейчас пациентам с высоким риском подсаживают дефибриллятор, который в случае приступа автоматически дает разряд, и фибрилляция прекращается».
Таблица:
Вклад фарминдустрии в здоровье
От инсульта, депрессии, пьянства
Инсульты чрезвычайно распространены как в России, так и во всем мире. Считалось, что после инсульта человек однозначно становится инвалидом. Но лучшее понимание болезни позволило применять инновационные методики реабилитации. «Раньше людей сразу после инсульта старались как можно меньше поворачивать в постели и вообще беспокоить, — рассказывает заместитель директора по научной работе и руководитель отделения нейрореанимации Научного центра неврологии член-корреспондент РАМН Михаил Пирадов . — Сейчас неврологи уже в первые сутки начинают активизировать пациента, в каком бы состоянии он ни находился, даже при тяжелых инсультах. В частности, в нашем центре мы широко применяем роботизированные компьютеризированные системы. Если не работает рука или нога, кладем их в специальные приспособления, которые начинают их разрабатывать под наблюдением специалиста. При этом человек может быть даже в коме. Исследования показывают, что ранняя реабилитация очень эффективно повышает качество жизни после инсульта. Часто человек не только способен выполнять обычные действия, но и может вернуться к обычной работе, если она не связана с большими физическими нагрузками. Мы наблюдали пациентов, которым роботизированная реабилитация помогала даже спустя два года после инсульта. Но конечно, лучше, если это делается сразу».
Профессор Пирадов рассказывает, что в помощь неврологам за последние годы было разработано большое количество инновационного оборудования, как диагностического, так и лечебного и реабилитационного: «Локомотивом прогресса в неврологии, конечно, стала компьютерная томография. Она впервые была введена в практику в начале 1970-х. К настоящему времени появилось много методов томографической диагностики, которые дают возможность на самых ранних этапах обнаружить те или иные изменения в мозге, к примеру очень четко увидеть очаг инсульта. А чем быстрее и точнее диагностика, тем быстрее и эффективнее лечение»
Одной из самых передовых технологий лечения сейчас стала навигационная транскраниальная неинвазивная магнитная стимуляция, которая позволяет сконцентрировать силу магнитного поля в пораженной инсультом области диаметром всего 2–3 мм, сгенерировать электрические импульсы, которые, распространяясь по нервам, подчас способны пробудить, казалось бы, безнадежно поврежденные структуры мозга.
«Еще одно важное достижение в области лечения инсультов — гемикраниэктомия, — говорит Михаил Пирадов. — При тяжелых инсультах одним из частых осложнений является отек головного мозга, который нередко приводит к смерти. Мозг отекает и разбухает. А череп его сдерживает. У взрослых имеется только одно отверстие, куда может выйти вспученный мозг, — большое затылочное. Но именно в этой области находятся дыхательный и сосудодвигательный центры. Когда разбухший мозг их буквально вталкивает в это отверстие и прижимает к стенкам, пациент умирает от остановки сердца или дыхания». Сейчас оперативно можно снять часть черепной коробки, дать мозгу выйти за ее пределы, а через несколько недель, когда мозг вернется к своим нормальным размерам, поставить часть черепной кости на место. Такую методику стали практиковать в 1990-е, но широко — с 2007 года. И она спасла многих людей.