В перспективе ННИИПК планирует открыть и реабилитационный центр. «С диагностикой мы разобрались: сегодня пациент так или иначе находит нас. Но мы ничего не знаем о пациенте после операции. Как в этой ситуации можно оценить качество лечения? Состояние на момент выписки недостаточный показатель, — утверждает Артем Пухальский, — поэтому мы собираемся строить большой реабилитационный центр, у нас уже есть под него земельный участок, совсем рядом с институтом. Однако будет ли он финансироваться государством, мы пок а не знаем».
Развивает смежные этапы медпомощи и краснодарская клиника — там сформировано диагностическое отделение, в которое дают направление кардиологи поликлиник края. «У нас налажена хорошая связь с краевыми поликлиниками. Если местный кардиолог видит, что обычная терапия не приносит результата, он направляет запрос в нашу поликлинику, и мы вызываем пациента к себе. В течение суток мы ставим ему точный диагноз, и далее пациент отправляется наблюдаться у лечащего врача, либо — на операцию в наш центр», — рассказывает Владимир Порханов. Он планирует развивать и реабилитационный центр, пока же сотрудничает с санаториями на Черноморском побережье.
В общей сложности новосибирская и краснодарская клиники готовы увеличить объем медпомощи на 25–50%. «Пока спрос на высокотехнологичные услуги в России многократно превышает предложение, — говорит Артем Пухальский, — мы делаем в год 14 тысяч операций, а ежедневных запросов на сайте клиники сегодня — около полутора-двух тысяч».
В подготовке материала принимала участие Софья Инкижинова
ННИИПК им. академика Е. Н. Мешалкина
Факторы успеха:
[?] харизма директора - хирурга Александра Караськова;
[?] ставка на высокотехнологичную медицинскую помощь;
[?] уход от узкой специализации к многопрофильности, работа с сочетанными патологиями;
[?] собственные ноу-хау: создание оригинального метода лечения аритмий;
[?] умение привлекать и выращивать кадры, давая им возможность учиться в лучших зарубежных клиниках, работать с уникальными патологиями на современном оборудовании;
[?] контроль за диагностикой: работа с краевыми поликлиниками, формирование выездных бригад врачей в регионы, где не хватает поликлиник.
Факторы риска:
[?] недостаточное финансирование;
[?] Закон о госзакупках № 94, по которому клиникам нужно приобретать наиболее дешевые расходные материалы и лекарства;
[?] слабое знание российских поликлиник о возможностях новосибирского центра;
[?] недостаток врачей в стране.
Центр грудной хирургии в Краснодаре:
Факторы успеха:
[?] харизма главврача - хирурга Владимира Порханова;
[?] ставка на высокотехнологичную медицинскую помощь;
[?] развитие многопрофильности: трансплантологии, клеточной лаборатории;
[?] хорошее финансирование благодаря политике губернатора Александра Ткачева;
[?] умение привлекать молодые кадры;
[?] формирование собственного диагностического отделения.
Факторы риска:
[?] Закон о госзакупках № 94, по которому клиникам нужно приобретать наиболее дешевые расходные материалы и лекарства;
[?] недостаток врачей в стране;
[?] зависимость от местной администрации.
График 1
Процент летальности при наиболее сложных операциях в ННИИПК снижается
График 2
Доля операций с участием роботов в новосибирском институте растет
График 3
Эффективность работы краснодарского Центра грудной хирургии растет
Элитное образование для всех
Александр Механик
Концепция «школы компетенций», сформировавшаяся в США, сегодня стала образцом для российских реформаторов образования, в то время как сами американцы с 1960-х годов тосковали по советской «школе знаний», а сейчас берут пример с японцев, повторивших главные черты образовательной политики царской России и СССР