На одной из последующих стадий группового процесса аналогичное расположение пациентов приобрело иное символическое значение. Полукруг, которым располо-
160
жились женщины, олицетворял одновременно гигантский рот и влагалище, готовые поглотить грудь или пенис. Ситуации, подобные той, в которой оказалась в данном случае группа, описала Меланй Клейн 2 в своей книге, посвященной психоанализу детей. С подобными состояниями психоаналитикам приходится сталкиваться также в процессе терапии лиц, страдающих психозами. Если терапевту удается доказать правильность своей интерпретации на примере расположения участников группы и если пациенты сохраняют способность сознательно воспринимать подобные переживания, они смогут согласиться с толкованием психоаналитика.
Вольфганг Видок3, опытный психоаналитик, долгие годы практикующий групповую терапию, полагает, что, для того чтобы лучше ориентироваться в подобных ситуациях, психоаналитику следует ознакомиться с особенностями терапии лиц, страдающих психозами. Руководитель группы, имеющий опыт психиатрической практики, способен быстрее разобраться в ситуации, когда пациенты, находясь в состоянии глубокой регрессии, бессознательно ощущают себя частями тела отца или матери, поскольку в подобных случаях группа ведет себя словно человек, страдающий психозом. Иными словами, терапия группы, переживающей глубокую регрессию, напоминает терапию человека, страдающего шизофренией. В этой перспективе можно вести речь о так называемой модели группового психоза. Примитивные функции, которые выполняет группа в подобных случаях, становятся понятными, если взглянуть на них сквозь призму психологии Меланй Клейн. Этот принцип с успехом применил во время супервизии в Тюбингене лондонский эксперт по групповой терапии Пьер Тюрк, умерший в 1975 году. В ситуации группового психоза над группой давлеют бессознательные амбивалентные
161
образы, грозящие поглотить, уничтожить и извергнуть пациентов. Эго пациентов оказывается бессильным перед напором бессознательных образов. В этом жутком призрачном мире буквально оживают тени прошлого. На стадии подобной регрессии лишь психоаналитик сохраняет способность адекватно воспринимать действительность и фактически олицетворяет собой эго группы. Однако если лечебный альянс достаточно прочен, а перенос на руководителя носит позитивный характер, то опытный психоаналитик может помочь пациентам осознать свои переживания и интегрировать их в эго.
15.4. Повторное оживление детского нарцистизма в контексте модели нарцистизма и отношения между индивидом, терапевтом и группой
Вследствие идеализированного переноса пациенты, страдающие нарцистическими расстройствами личности, воспринимают руководителя группы как идеального родителя. Примером этого может служить начальная стадия терапевтического процесса в группе II. Большая часть участников данной группы страдала от младенческой травмы, поэтому их расстройства относились к числу постклассических неврозов 4. В подобных случаях отношения между руководителем и группой примечательны тем, что пациенты проецируют элементы идеального представления о собственной личности на группу. В связи с этим терапевтический коллектив представляется пациентам средоточием силы и справедливости, и чем примитивнее идеализированные элементы проекции, тем скорее наступает разочарование в группе.
162
Данное утверждение справедливо не только для терапевтических групп, но и для других коллективов. Будучи супервизором студенческих групп, сформированных из учащихся факультетов социальной педагогики и социальной работы, я нередко наблюдал, как подобный коллектив уверенно стремился к недостижимой цели, поскольку благодаря активизации идеализированных представлений участники чувствовали себя способными на многое5. Так, на волне студенческого движения многие учащиеся, преувеличив свои силу, решились на работу с группами заключенных в тюрьмах, умственно неполноценных детей, наркоманов, бездомных и бродяг. Последствия этого были удручающими: глубокие разочарования, клинические случаи депрессий, проявления деструктивности в отношениях между руководителем и группой. Развитие терапевтического процесса в группе III является наглядным примером того, как раскол коллектива на подгруппы, прогрессируя, постепенно приводит к исчезновению группы. На мой взгляд, переоценке значения группы немало способствовала книга Хорста Эбергарда Рихтера6 «Группа», изданная под многообещающим подзаголовком «Надежда на новый путь освобождения», в которой, однако, при внимательном прочтении обнаруживаются пассажи, свидетельствующие о том, что автор отдает себе отчет в реальных возможностях инициативных групп. Хорст Эбергард Рихтер, в частности, пишет: «С эмоциональной точки зрения мы не совсем готовы управлять механизмами и силами, с которыми нам приходится сталкиваться в групповой ситуации <...> Прежде всего следует отказаться от первоначальных иллюзий и сразу признать, что мы дилетанты, которые взялись за решение бесконечно сложной проблемы <...> Разумеется, эту мысль можно вытеснить из сознания и посвятить
163
себя многолетней деятельности, не отдавая себе отчет в том, что направление выбрано неверно. Однако тем, кто не желает себя обманывать, приходится признать, что они разочарованы и недооценили сложность поставленной задачи <...> Этого вполне достаточно, чтобы констатировать, что группа еще не способна решать серьезные проблемы...» (S. 292).
15.5. Повторное оживление младенческой агрессивности в контексте модели пограничных состояний и отношения между индивидом, терапевтом и группой
Подобно большинству участников группы III Марион стремилась умалить значение психоаналитика, ожидая помощи от группы. Убедившись в иллюзорности подобных надежд, пациенты испытали глубокое разочарование. В группе воцарился хаос — состояние, аналогичное тому, которое Гейнц Когут именовал «фрагментацией личности» и «архаичной формой идеализации». Ситуация усугублялась тем, что по истечении месячного летнего отпуска я вынужден был после пяти групповых сеансов прервать терапию еще на месяц. На двадцать шестом сеансе — первом после перерыва — собрались не все пациенты, и группа напоминала искалеченное тело, лишившееся не только рук и ног, иными словами, отсутствующих пациентов, но и головы, то есть руководителя. Остальные пациенты явились, хотя и с опозданием, на следующий сеанс Однако группа так и не достигла прежнего единства, а раскололась на ряд соперничающих подгрупп. Вместе с тем симптомы некоторых пациентов обостри-
164
лись. Положение стабилизировалось лишь после того, как на одном из сеансов внезапно появилась Ингеборга, которая отсутствовала почти два месяца. Благодаря этому пациенты смогли проявить бессознательную агрессивность. Примером этого может служить сообщение Вилли, которому приснилась корова с ножом в голове, которую вели нa бойню. Ассоциации, возникшие у пациентов по этому поводу, сводились к тому, что мир раздирают противоречия, которые Марион, верная своей идеологии, трактовала как следствие классовой борьбы. По ее мнению, бороться следовало в первую очередь с представителями так называемых господствующих классов, например с руководителем группы. Раздавив ногами мою пепельницу, Марион показала, что бороться необходимо не только словом, но и делом. На следующей стадии переносы отличались сдержанностью и отстраненностью. После того, как пациенты разочаровались и в группе, и в психоаналитике, они могли надеяться лишь на то, что им поможет кто-нибудь посторонний. Только благодаря новой пациентке Улле, которая, образно говоря, предложила участникам группы взглянуть на свое зеркальное отражение, они поняли, что произошло. Вследствие этого группа вышла из кризисного состояния, в котором пребывала уже несколько недель. Решив личные проблемы, некоторые пациенты добились заметных успехов в терапии. Предпосылкой для этого явилось то обстоятельство, что распадающаяся группа смогла вновь объединиться. Пользуясь определениями Гейнца Когута7, можно сказать, что «фрагментированная личность» уступила место «личности монолитной».