Обследование
Для уточнения диагноза врач может назначить рентгенографию грудной клетки, исследование мокроты, бронхоскопию.
Лечение
При остром бронхите и обострении хронического бронхита назначают постельный режим, обильное питье, при снижении температуры — перцовый пластырь на грудную клетку. В большинстве случаев хороший эффект достигается назначением противокашлевых, отхаркивающих и разжижающих мокроту средств. При тяжелом бронхите врач может назначить антибиотики.
• Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства: Алтея корни (настой, сироп, экстракт), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), Амброксол (Амбросан, Амброгексал, Амбробене, Лазолван, Медовент, Халиксол), Бромгексин (Бронхосан, Солвин), Карбоцистенин (Флюдитек, Флуифорт), и пр.
• Противокашлевые средства: Бутамират (Синекод), Гвайфензин (Колдрекс бронхо, Туссин), Преноксдиазин (Либексин), Глауцин.
• Вырезать у редьки середину, засыпать ее сахаром или медом, оставить в прохладном месте на ночь, образовавшийся сок принимать от кашля по 1 ст. л. 3 раза в день.
• Снять кашель можно растиранием груди свиным нутряным или гусиным жиром. После растирания оденьте больному шерстяной свитер, дайте выпить стакан горячего молока с медом или малиной.
Бурсит
Бурсит — острое или хроническое воспаление околосуставной синовиальной сумки. Синовиальные сумки — полостные образования, содержащие небольшое количество вязкой прозрачной жидкости и располагающиеся между скользящими относительно друг друга поверхностями — вблизи крупных суставов (коленный, локтевой), у места прикрепления сухожилий мышц.
Синовиальные сумки подвержены непрерывным механическим воздействиям и поэтому часто воспаляются.
Основные проявления бурсита сводятся к изменениям в области пораженной синовиальной сумки и близлежащего сустава. Чаще всего поражаются синовиальные сумки на передней поверхности коленного сустава (препателлярный бурсит) и в области локтевого отростка (локтевой бурсит).
• Острый бурсит. Все симптомы острого бурсита возникают внезапно, обычно через некоторое время после травмы: опухолевидное образование — округлая ограниченная припухлость диаметром до 8–10 см; боль, краснота и болезненность в области поражения; ограничение объема движений в суставе; возможно повышение температуры, общая слабость.
• Хронический бурсит. Хронический бурсит протекает без общих проявлений. Воспалительный выпот постепенно накапливается в слизистой сумке, не вызывая боли. Отсутствуют краснота, болезненность и другие признаки острого воспаления. Единственным симптомом заболевания может быть безболезненное опухолевидное образование округлой формы в типичном месте (локоть, колено).
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться к хирургу.
Обследование
При остром бурсите диагноз устанавливается при обычном врачебном осмотре. При рецидивирующем течении хронического бурсита кроме углубленного обследования опорно-двигательного аппарата применяются: ультразвуковое исследование, рентгенография, исследование суставной жидкости. Для исключения подагры и ревматоидного артрита врач может назначить специальные исследования крови на содержание (концентрацию) ревматоидного фактора, мочевой кислоты, С-реактивного белка.
Лечение
• При остром бурсите хирург обычно выполняет пункцию синовиальной сумки, назначает покой (иммобилизация сустава, давящая повязка), тепловые процедуры, противовоспалительные и обезболивающие средства. Лечение в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. При наличии высокой температуры, ухудшении общего самочувствия целесообразна госпитализация. При развитии гнойного бурсита пункции сумки недостаточно. Выполняют операцию — вскрытие и дренирование сумки; назначают антибиотики.
• При хроническом бурсите применяют пункции сумки, удаление экссудата (воспалительного выпота), давящие повязки. При рецидивирующем течении показано оперативное лечение — иссечение слизистой сумки (бурсэктомия).