Что делать тем, у кого эпизодов мочевой инфекции больше чем три в год?
Начинаете принимать небольшие дозы антибиотиков (например, бисептол или бактрим). Маленькую дозу, но ежедневно. Возможно развитие резистентности к препарату, поэтому его подбор надо производить индивидуально.
Второй метод — профилактический прием антибиотиков перед половым сношением. Если у вас после секса бывает цистит, не проще ли заранее выпить таблетку?
Третий подход — дожидаться симптомов и ничего не делать до их появления. Так поступает большинство женщин.
Обязательно ли наличие бактерий в моче свидетельствует о наличии воспаления? Если при этом вы прекрасно себя чувствуете, то необязательно, за исключением наличия у женщины беременности.
У беременной женщины от бактерий в моче надо избавляться, потому, что у нее другой иммунной статус, а именно сниженный иммунитет. В таком состоянии нефриты могут вызвать другие, чем обычно, бактерии. Поэтому в этом случае применяется антибиотик (ампициллин) и лечение продолжается до 10 дней даже при отсутствии других симптомов.
У пожилых женщин, часто сталкивающихся с циститами, применяются кремы с эстрогеном, вводимые внутривлагалищно.
Далеко не всегда неотложные позывы в туалет и учащенное мочеиспускание являются результатом инфекции. Существует такое состояние, которое называется синдромом болей мочевого пузыря, или интерстициальным циститом. Для него характерны боли в области мочевого пузыря, срочные частые позывы в туалет, кратковременное облегчение после мочеиспускания.
Синдром часто провоцируется долгим сидением, сексом, употреблением в пищу сладостей, цитрусовых, алкоголя, кофе, томатов, пряностей. При этом моча человека стерильна, инфекции нет и в помине, и антибиотики не помогают. Для того чтобы квалифицировать это состояние как интерстициальный цистит, необходима протяженность симптомов не менее шести недель. Если раньше считалось, что это очень серьезное состояние и тяжелая болезнь, то сегодня взгляды пересмотрены.
Точной причины синдрома пока не установлено, часто он встречается в сочетании с другими хроническими болями такими как фибромиалгия, симптом раздраженного кишечника. Лечится интерстициальный цистит антидепрессантами на фоне соблюдение диеты, определенных упражнений и психотерапии.
И еще раз о пиелонефрите. Если у вас годами результаты УЗИ показывают расширенную лоханку при отсутствии каких-либо симптомов, то у вас НЕТ пиелонефрита. Врач УЗИ не имеет право ставить диагноз. Его дело — констатировать факт: у пациента расширена лоханка до таких-то размеров. И уже лечащий врач решит, как это соотносится с состоянием пациента, является это заболеванием или нет. А то получается, что у нас каждая вторая женщина носит ярлык заболевания, которого у нее нет.
1.11. Миома
Миома встречается у многих женщин: каждая четвертая женщина репродуктивного возраста имеет миому матки, которая может проявиться клинически.
Миома состоит из мышечной ткани, и, что особенно важно для нашего спокойствия, она никогда не перерастает в рак, являясь вполне доброкачественным новообразованием. Точные причины, приводящие к ее развитию, неизвестны.
Видимо, существуют много факторов — от генетики до образа жизни женщины, причем бо́льшая, если не определяющая, роль принадлежит гормональным изменениям. Например, у женщины с ранним наступлением менструации во много раз повышается риск заболевания миомой под влиянием эстрогенов.
Также миомой чаще страдают нерожавшие женщины, так как роды обладают предохраняющим от миомы действием. Даже если женщина выносила плод до 20 недель, но потом беременность была по каким-то причинам прекращена, это все равно является положительным обстоятельством.
Миома состоит из мышечной ткани, и никогда не перерастает в рак, являясь вполне доброкачественным новообразованием.
Ожирение также является фактором риска для развития, однако это зависит от возраста. До наступления менопаузы ожирение влияния не оказывает, после — наоборот. После наступления менопаузы именно жир становится местом, где продолжает вырабатываться эстроген, являющийся одной из возможных причин развития рака груди, а относительно этой темы — миомы матки.