Массаж передней поверхности тела начинают с дальней стороны груди. Выполнив приемы с одной стороны груди, переходят на другую сторону и вновь массируют дальнюю сторону груди.
После этого поочередно массируют ближние нижние конечности со стороны лица (бедро, коленный сустав, голень, голеностопный сустав и пальцы).
Если не массировали верхние конечности со стороны спины, то массируют одну, потом другую руку в определенном положении и последовательности.
Примерное распределение времени на выполнение приемов при общем массаже следующее: на разминание отводится 50 % времени, т. е. 30 минут, на растирание и выжимание — 40 %, т. е. 24 минуты, на поглаживание, ударные приемы, встряхивание, активно-пассивные движения — 10 %, т. е. 6 минут.
В массаже условно можно выделить шесть основных приемов: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, движения и вибрацию.
Начинается массаж с поглаживания, затем идут — выжимание, разминание, потряхивание, ударные приемы, растирание, движения в суставах и встряхивание. Эта схема условна, она больше подходит к гигиеническому массажу и, в зависимости от показаний, может сильно видоизменяться. При выполнении отдельных приемов массажа используют не только ладонную, но и тыльную поверхность кисти. При описании приемов ручного массажа для указания той или иной части кистей рук, используемой при массаже, пользуются унифицированной терминологией. (Рис. 1 а, б.)
Рис. 1.
а) ладонная поверхность: 1 — возвышение пятого пальца; 2 — пятый палец; 3 — концевые фаланги пальцев; 4, 5 — возвышение 1 пальца;
б) тыльная поверхность: 6 — лучевой край кисти; 7 — локтевой край кисти
Поглаживание
Большинство сеансов массажа начинается и заканчивается поглаживанием — медленными ритмичными манипуляциями, выполняемыми кончиками пальцев, ладонями, большими пальцами и суставами пальцев, в зависимости от того, насколько глубоко вы хотите проработать мышцы. Обычно поглаживание проводится от конечностей к сердцу, например, от запястья к плечу. Исключение составляет успокаивающий массаж, не воздействующий на кровоток. При этой разновидности поглаживания, движения следуют вдоль нервных волокон и должны проводиться от головы вниз.
Поглаживание — прекрасная согревающая процедура. Начинать надо с легких поглаживаний, постепенно углубляясь в тело. Массирование каждой области обычно завершается массажем вдоль нервных волокон, который обладает наиболее сильным успокаивающим эффектом. Просторная поверхность спины идеально подходит для отработки пяти показанных здесь вариантов поглаживания. Расположитесь у изголовья партнера и, начиная от основания шеи, массируйте вниз к талии. Используйте мышцы верхней части своего тела, а не только рук и предплечий, для равномерного надавливания во время массажа. Запястья должны быть гибкими.
В нижней части спины ослабьте давление и переведите руки в исходное положение, кончиками пальцев сохраняя при этом контакт с телом партнера. Пройдите поверхность спины со скоростью перемещения примерно 3–5 см в секунду, захватывая при этом от 25 до 50 см. Не подвергайте давлению позвоночник.
Может быть несколько вариантов поглаживания.
1. Рука в руке. Положите одну руку на другую и скользите вниз, вдоль спины рядом с позвоночником.
2. Большие пальцы. Поместите один большой палец рядом с другим и, опираясь на остальные пальцы, ведите вдоль спины.
3. Обработка суставами пальцев. Для проработки больших мышц сожмите руку в кулак и массируйте спину.
4. Успокаивающий массаж. Проведите по коже кончиками пальцев или просто руками, непосредственно над кожей.
Поглаживание — легкий поверхностный прием, выполняемый ладонной поверхностью предельно расслабленной кисти. Выполняется ритмично, легко и свободно скольжением рукой по коже. Этот прием выполняется в самом начале массажа, являясь первым контактом между массажистом и пациентом, в середине сеанса после жестких приемов и в конце сеанса в качестве успокаивающего воздействия.
Физиологически поглаживание воздействует на организм следующим образом:
а) оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему;
б) способствует мышечному расслаблению;
в) удаляет отжившие чешуйки эпидермиса;
г) способствует раскрытию кожных капилляров, т. е. стимулирует обменные процессы в коже и подкожной клетчатке;