♦ головой — наклоны вперед и назад, вправо и влево, вращения в ту или другую сторону;
♦ в плечевом суставе — движения руки вперед и назад, отведение и приведение, пронация (поворот ладони вниз) и супинация (поворот ладони вверх), круговые движения;
♦ в локтевом суставе — сгибание и разгибание, пронация и супинация;
♦ кисти — сгибание и разгибание, отведение (кисть в сторону) и приведение (возвращение кисти в исходное положение), круговые движения;
♦ пальцев — сгибание и разгибание, разведение и сведение;
♦ в тазобедренном суставе — сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронацию и супинацию при выпрямленной ноге, круговые движения;
♦ в голеностопном суставе — сгибание и разгибание, пронацию и супинацию, вращательные движения;
♦ пальцев ног — сгибание и разгибание.
При осуществлении движений прием «движение с сопротивлением» может проводиться двумя способами:
а) массируемый выполняет движение, а массажист оказывает сопротивление;
б) движение выполняет массажист, а массируемый оказывает сопротивление.
Методические рекомендации:
1. Движения следует делать медленно и равномерно.
2. Нагрузка должна соответствовать возможностям массируемого.
3. Выполнение движения не должно вызывать болевых ощущений у массируемого, особенно при тугоподвижности в суставах.
4. Все движения необходимо выполнять с учетом формы сустава и осей, вокруг которых возможны движения.
5. При проведении движений с сопротивлением необходимо учитывать реакцию массируемого на них (следить за частотой сердечных сокращений, дыхания).
Вибрация
Сущность вибрации заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений определенной частоты. Вибрация может выполняться в зависимости от задач массажа кончиками одного или нескольких пальцев, ладонью, кулаком, вибромассажером. При выполнении вибрации необходимо следить за тем, чтобы мышцы, не участвующие в движении, не напрягались. Вибрационные воздействия должны быть направлены в глубь массируемого участка, а не в стороны. Вибрация может выполняться с перемещением и без него.
Физиологическое воздействие вибрации на организм:
а) усиливает обменные и регенеративные процессы, улучшает питание тканей;
б) ускоряет образование костной мозоли при переломах;
в) снимает утомление в тканях;
г) оказывает обезболивающее действие;
д) благотворно воздействует на мышечные спазмы, парезы;
е) повышает тонус гладкой мускулатуры;
ж) улучшает секреторную функцию желудка, печени, слюнных и потовых желез (при воздействии не менее 5 минут).
Различают следующие типы вибрации:
1) прерывистая (ударная) — поколачивание; постукивание; похлопывание; рубление; стегание; пунктирование; вибрация и джостлинг.
2) непрерывистая — потряхивание; встряхивание; сотрясение; подталкивание.
Прерывистая (ударная) представляет собой серию следующих один за другим ударов, которые наносятся кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения выполняют одной или двумя руками попеременно. Применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами — на лице, голове.
Поколачивание. Повышает тонус мышечной ткани, усиливает возбудимость двигательных и чувствительных нервов. Резкие, короткие и слабые удары вызывают сужение кровеносных сосудов. При сильном и продолжительном воздействии сосуды расширяются. Наблюдается также и рефлекторное воздействие поколачивания на гладкую мускулатуру внутренних органов.
Техника выполнения поколачивания заключается в том, что кисти с согнутыми пальцами устанавливаются в положении мизинцем вниз. Удары производятся со стороны мизинца, причем сила удара зависит от напряжения кулака и длины рычага рук. Чем больше напряжена кисть, тем сильнее удар. При ударе только одной кистью воздействие выполняется с включением предплечья и плеча. (Рис. 22.)
Рис. 22.
Поколачивание
Перкуссия, или постукивание. Представляет собой попеременное движение рук, выполняемое на широкой поверхности, в частности, на спине. Перкуссия мышц полезна для усиления поверхностного кровообращения. При выполнении перкуссии запястья должны быть расслаблены, а локти — согнуты. Чередуйте удары левой и правой рукой, быстро перемещаясь по обрабатываемой поверхности. Удары должны быть плотными, но не настолько сильными, чтобы причинять боль. Даже легкая перкуссия может вызвать ощущение дискомфорта во внутренних органах, поэтому ее нельзя применять в нижней части живота и спины, в области почек и позвоночника.