"Но это не единственная причина. Некоторые женщины особенно восприимчивы к инфекции в конце каждой менструации, - говорит д-р Барбо. - Низкий уровень эстрогена в период менопаузы также способствует возникновению влагалищных инфекций. Кроме того, инфекция очень распространена среди беременных, к концу беременности она поражает до 20 процентов беременных. Более того, риск развития грибковой инфекции повышается при стрессе, использовании оральных контрацептивов или кортикостероидов, выше обычного он у диабетиков".
"Даже диета может быть фактором риска", - утверждает Барбара Рид, доктор медицины, преподающая в Мичиганском университете. Д-р Рид и ее коллеги на основании наблюдения 373 женщин обнаружили, что те из них, кто был привержен высококалорийной диете, чаще страдали от влагалищной грибковой инфекции, чем потребляющие меньше калорий.
Марша Эллис соглашается с этим. "Я заметила, что после отпуска у меня развивается влагалищная инфекция, - говорит 37-летняя бухгалтерша. Как-то в один год я три раза была в отпуске, и три раза у меня начиналась влагалищная инфекция. Я долго раздумывала над этим, и до меня дошло, что в отпуске я налегала больше обычного на сладкие калорийные десерты - гораздо чаще, чем дома. Когда я отказалась от этой привычки, у меня прекратились грибковые инфекции".
КАК УМЕНЬШИТЬ ОПАСНОСТЬ ПОВТОРНОГО РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИЙ
Мало того, что грибковая инфекция неприятна сама по себе - она имеет прискорбную привычку повторять визиты.
Специалисты утверждают, что для предотвращения повторного развития инфекции прежде всего необходимо установить причину, вызывающую усиленный рост грибков. Тем не менее вам могут помочь приводимые здесь рекомендации.
- Всегда носите трусики из хлопка или по крайней мере со вставкой из хлопка, которые дают коже дышать, потому что пропускают воздух.
- По той же причине избегайте носить колготки и другие прилегающие предметы одежды в летнее время.
- Не ходите долго в мокром купальнике. Теплая влажная среда благоприятствует развитию грибков.
- Не ешьте слишком много сладкого, это может изменить рН влагалища и создать условия для активизации грибка.
- Чтобы восстановить кислотную среду влагалища, попытайтесь воспользоваться спринцеванием водой с добавкой уксуса. Изменение рН при первых признаках грибковой инфекции может оказаться достаточным для ее устранения.
- Можно попытаться воспользоваться специальным составом для спринцевания, содержащим йод (Betadine Disposable Medicated Douche), который убивает многие грибки. Он продается без рецепта.
- Всегда имейте под рукой противогрибковое средство на тот случай, если вам надо будет принять антибиотик в связи с другим заболеванием.
- Воздерживайтесь от половых сношений во время лечения грибковой инфекции.
- Каждый день съедайте стакан йогурта. "Но годится не всякий йогурт", - предупреждает Айлин Хилтон, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям из Лонг-Айлендского еврейского медицинского центра в Нью-Гайд Парке, Нью-Йорк. Она выполнила исследование, которое показало, что употребление йогурта, содержащего культуру Lactobacillus acidophilus, в три раза уменьшает вероятность повторных инфекций. Не все виды йогурта содержат этот полезный микроорганизм. Содержит его йогурт Dannon.
- После принятия ванны, душа или купания тщательно вытирайте кожу вокруг половых органов.
- Пользуйтесь только личным полотенцем. Влажные полотенца могут сохранять инфекцию.
- Вытирайтесь движениями спереди назад, чтобы избежать заноса бактерий из области ануса во влагалище.
- Избегайте пользоваться маслом для ванны, женскими гигиеническими спреями и пудрами, которые могут раздражать кожу вокруг вульвы.
- Не давайте развиваться стрессам, это всегда важно, но особенно если вы заметили связь между стрессом и развитием у вас инфекций. Могут также принести пользу упражнения на глубокое дыхание и медитация.
НЕ ТОЛЬКО ГРИБОК
"Candida albicans, однако, не единственные виновники появления описанных неприятных симптомов. И трихомонадные, и бактериальные вагиниты (вызываемые Gardnerella vaginalis) могут давать симптомы, сходные с симптомами грибковой инфекции, но лечение инфекций, вызываемых этими тремя микроорганизмами, совершенно другое, - предупреждает д-р Барбо. Это одна из причин, по которым вам необходимо обратиться к врачу, чтобы установить диагноз.
Некоторые химические вещества также могут вызывать развитие влагалищных инфекций, - отмечает д-р Барбо. - У части женщин развивается аллергия к средствам для спринцевания, духам или дезодорантам, содержащим эти духи. Мне приходилось видеть женщин, у которых развилась аллергия к тампонам, презервативам из латекса и средствам, разрушающим сперматозоиды, используемым вместе с колпачком. Хотя симптомы могут быть сходными с симптомами развития грибковой инфекции, исследования показывают отсутствие ее. У вас в этом случае просто воспалительный процесс в области влагалища. Устранения вызвавшей его причины обычно достаточно для решения проблемы".
ЛЕЧЕНИЕ
Итак, что нужно делать, если начавшиеся зуд и жжение свидетельствуют о возможном развитии грибковой инфекции?
Не паникуйте. "Сейчас легче, чем когда бы то ни было, остановить чрезмерное размножение грибков. Но вначале вы должны убедиться, что у вас действительно грибок. Если это первый случай, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину заболевания. С другой стороны, если грибковая инфекция повторялась у вас не один раз и вы уверены, что это снова она, чем ближе от вас находится аптека, тем быстрее вы сможете начать лечение. Потому что два самых распространенных лекарства, избавляющие от грибка, - миконазол (монистат) и клотримазол (гинелотримин) имеются в свободной продаже. Это значит, что вам не надо ждать, пока врач выпишет вам рецепт, - говорит д-р Барбо, - и вы сможете начать лечение при первых признаках развития инфекции".
Оба эти лекарственные средства используют в течение семи дней. Если вы захотите воспользоваться лекарственными средствами, рассчитанными на трехдневный курс, или еще более новым лекарством в дозировке, рассчитанной на однодневное применение, вам все же понадобится обратиться за рецептом к врачу.
"Лекарственные средства, рассчитанные на короткий курс лечения, помогают не всем, - предупреждает д-р Барбо, - некоторых они не избавляют от инфекции полностью, и она возвращается. Но попробовать можно, особенно если это первый случай инфекции у вас".
Если в течение нескольких месяцев у вас было два или три случая возврата инфекции, может быть, следует пройти курс лечения вашему сексуальному партнеру, считает Фелисия Стьюарт, доктор медицины, гинеколог из Сакраменто, штат Калифорния, одна из авторов книги "Познайте ваше тело: руководство для каждой женщины по гинекологии и сохранению здоровья". Хотя это бывает редко, но вы можете заново инфицироваться через рот вашего партнера или его семенную жидкость, отмечает она.
Глава 10
ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ
Перекрученные, узловатые, с застоявшейся кровью - не удивительно, что женщины с варикозными венами прячут ноги, надевая слаксы, длинные юбки независимо от погоды, даже в жару.
"Забудьте про шорты. У большинства женщин, которые приходят ко мне на прием, нет даже одной пары шортов, - говорит Дебора Фоули, доктор медицины, врач из чикагской клиники, специализирующаяся на лечении варикозного расширения вен. - Мы предпочитаем, чтобы наши пациентки при осмотре были в шортах - тогда они не будут ощущать того неудобства, которое возникает, если они оказывается в нижнем белье, - поэтому теперь мы имеем в клинике запас шортов одноразового использования для тех, у кого не оказывается собственных, - рассказывает она.
Часто женщина, надевшая шорты, ужасается тому, что она видит, - продолжает д-р Фоули. - Она пытается прикрыть ноги руками, как если бы она была совершенно обнаженной. Я считаю, что в этот момент следует обратить внимание женщины на многочисленные фотографии пациенток до и после лечения, которые мы помещаем на стенах клиники. Какими бы ужасными ни казались вам ваши ноги, вы можете убедиться, что и у других бывает так же плохо с ногами, и даже хуже".
ЧУВСТВА БОЛИ И СТЫДА
В нормальном состоянии крошечные клапаны внутри вен обеспечивают движение потока крови только в одном направлении. Когда эти клапаны теряют свои свойства, кровь, которая должна подниматься в направлении к сердцу, застаивается, давит на стенки вен, заставляя их выпячиваться. В результате ноги распухают, возникают ощущения тяжести, усталости, ноги болят. И чем больше времени вы проводите на ногах, тем выраженное становятся симптомы. Некоторые жалуются на мышечные судороги в ночное время.