Рис. 115
Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса (ключица и лопатка) и скелета свободных верхних конечностей (плечевая кость, кости предплечья и кости кисти), то есть рук.
Ключица имеет изогнутую форму, которая напоминает латинскую букву “S”.
Лопатка (см. рис. 116) представляет собой плоскую кость треугольной формы.
Рис. 116
Плечевая кость (см. рис. 117) — длинная трубчатая кость. На ней есть место, называемое хирургической шейкой. И именно в этом месте чаще всего бывают переломы плечевой кости.
Рис. 117
Рис. 118
Кости предплечья (см. рис. 118) — две длинные трубчатые кости: локтевая, расположенная с внутренней стороны и лучевая, расположенная с внешней стороны.
Кости кисти (см. рис. 119) делятся на кости запястья (I), кости пясти (II) и фаланги пальцев (III). Костей запястья — восемь. Они располагаются по четыре кости в два ряда. Костей пясти — пять: первая, вторая, третья, четвертая и пятая. Их счет ведется со стороны большого пальца. Это трубчатые кости, состоящие из основания, тела и головки. Фаланги пальцев — это сравнительно небольшие трубчатые кости. На большом пальце всего две фаланги — основная и ногтевая. На остальных — по три: основная (первая), средняя (вторая) и ногтевая (третья).
Рис. 119
Кости свободной верхней конечности соединены между собой при помощи суставов (см. рис. 120), которые отличаются значительным размахом и разнообразием движений. Наиболее крупными являются — плечевой, локтевой и лучезапястный.
Плечевой сустав имеет шаровидную форму и образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Этот сустав отличается большой подвижностью. При помощи плечевого сустава осуществляется сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение и периферическое движение.
Локтевой сустав образуется тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. Он участвует в сгибании и разгибании и во вращении по продольной оси.
Лучезапястный сустав имеет эллипсовидную форму и соединяет лучевую кость с костями первого ряда запястья. В этом суставе возможны следующие движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также периферическое движение.
Лучезапястный Локтевой Плечевой
сустав сустав сустав
Рис. 120
Теперь рассмотрим какие мышцы помогают двигаться нашим рукам.
Различают мышцы плечевого пояса (дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, большая круглая и малая круглая) и мышцы свободной верхней конечности, то есть руки (мышцы плеча, предплечья и кости).
Дельтовидная мышца отводит плечо до горизонтального положения, сгибает и разгибает его. Эта мышца покрывает плечевой сустав в верхнюю треть плечевой кости.
Надостная мышца вместе с дельтовидной отводит плечо.
Подостная мышца и малая круглая участвуют во вращении плеча наружу, а подлопаточная и большая круглая — внутрь.
Мышцы плеча делятся на переднюю (двуглавая мышца плеча, плечевая мышца, клювоплечевая) и заднюю (трехглавая мышца плеча).
При помощи двуглавой мышцы производится сгибание в плечевом и локтевом суставах, при помощи плечевой — сгибание только в локтевом суставе, а при помощи клювоплечевой — сгибание плеча.
Трехглавая мышца участвует в разгибании предплечья. Эта мышца одним концом закреплена на плечевой кости, а другим — на лучевой.
Мышцы предплечья делятся на две группы мышц: переднюю и заднюю. Они участвуют во вращении лучевой кости и кисти внутрь и наружу, а также в сгибании предплечья.
Мышцы кисти располагаются только с ладонной стороны и участвуют в сгибании основных фаланг, в выпрямлении средних и ногтевых фаланг пальцев, сдвигают и раздвигают пальцы, а также поднимают кисть вверх, опускают, поворачивают ее вправо и влево.
К основным составляющим частям верхних конечностей, кроме костного скелета и мышц, также относятся связки, кровеносные сосуды, нервы и кожа.