Моя гостья минут десять раздумывала над сказанными мной словами, затем молча села и съела весь свой ужин без остатка. Видимо, девочка рассудила так: близятся выходные, и провести их на голодном пайке не очень уж здорово, тем более что вообще не очень-то ясно, когда будет готово это новое меню. Больше проблем с питанием у нас с ней не возникало. Другими словами, если вы видите, что ребенок отказывается есть не вследствие плохого самочувствия или каких-либо серьезных причин, а только из-за подражания кому-либо из группы, не бойтесь оставить его без обеда или ужина. Подойдите серьезно к его словам, но постарайтесь довести ситуацию до абсурда. Наверняка ваш малыш быстро поймет свою ошибку и постарается ее исправить.
Все намного серьезней, если нежелание есть связано с плохим самочувствием вашего малыша. Именно снижение или отсутствие аппетита нередко является первым признаком того или иного заболевания. Если вы и раньше замечали подобную особенность за ребенком, то ни в коем случае не заставляйте свое чадо есть в эти моменты. Известно, что в самом начале болезни организм усиленно борется с недугом, поэтому все силы должны быть направлены только на эту борьбу. Пищеварение, в свою очередь, также требует определенных затрат энергии, поэтому чем меньше ребенок в этот момент будет принимать пищи, тем быстрее организм справится с болезнью. В такие моменты давайте ему как можно больше жидкости, которая поможет вывести из организма все шлаки.
Во время самой болезни у детей аппетит снижен или вообще отсутствует. Конечно же, малышу и в этот период требуется питание, однако не старайтесь накормить его во что бы то ни стало. Порции не должны быть большими, а пища – жирной и трудно перевариваемой. Кроме того, когда малыш почувствует себя получше, он наверняка сам попросит у вас что-нибудь поесть.
Следует упомянуть о таких нарушениях пищевого поведения, непосредственно связанных с аппетитом, как анорексия, извращение аппетита и руминация. В первом случае ребенок просто отказывается от пищи. Любая попытка родителей накормить его заканчивается его яростным протестом, а то и рвотой.
Нервная анорексия характеризуется полным отказом ребенка от пищи. Очень часто это заболевание проявляется у девочек-подростков, однако может встречаться и в младшем возрасте. По мере развития заболевания вы можете заметить, что ребенок катастрофически теряет вес. И как вы ни убеждаете малыша в том, что есть все же необходимо, это ни к чему не приводит. Это связано прежде всего с тем, что ребенок делает вид, что усиленно ест, в то время как после еды вызывает у себя рвоту, чтобы избавиться от съеденного.
Со временем даже мысль о еде становится для него невыносимой, а упоминание о ней нередко вызывает рвоту. В результате в его организме могут наступить такие изменения, а потеря веса станет столь значительной, что прием пищи будет невозможен не только по психологическим причинам, но и уже по физиологическим. При этом в организме ребенка наблюдаются следующие явления – объем желудка уменьшается, переваривание пищи замедляется, а приступы голода совершенно исчезают. Анорексия – длительное и серьезное заболевание, и чтобы его избежать или заметить на ранней стадии развития, родителям следует внимательнее следить за своим малышом.
К сожалению, причины возникновения нервной анорексии до сих пор до конца не изучены. У маленьких детей она редко начинается с вполне осознанной диеты, это характерно для возраста постарше. Иными словами, анорексия у маленьких детей объясняется другими, нежели стремление к снижению веса, причинами психического характера. Возможно, не последнее место здесь занимают всевозможные страхи.
Вы можете заподозрить это заболевание у ребенка, когда заметите его странное поведение за столом. Так, малыш может излишне тщательно размельчать пищу, подолгу ковыряться в тарелке, припрятывать еду, тогда как раньше таких особенностей у него не наблюдалось. Иногда у страдающего анорексией появляются странные гастрономические предпочтения. Так, например, он не отказывается есть только одно-два блюда, в то время как раньше у него было значительно больше предпочтений. Кроме того, признаком нервной анорексии может быть резкая потеря веса. По мере уменьшения веса и усиления нарушения питания у малыша наблюдаются следующие симптомы: слабость, утомляемость, головокружение, запоры, иногда снижение артериального давления и резкое сердцебиение. Очень часто у таких детей понижается температура тела, они ощущают онемение в конечностях.
При лечении анорексии первое, о чем следует позаботиться, – это о восстановлении питания. Кроме того, работа с ребенком здесь должна проводиться в двух направлениях: вам нужно позаботиться как о физическом, так и о психическом состоянии своего малыша. А чтобы выздоровление протекало успешнее, ребенку желательно хотя бы на время сменить привычную обстановку. Внушайте ему, что он нужен окружающим, что его любят, что он имеет вполне привлекательную внешность. Обязательно убедите его в том, что еда необходима каждому человеку, поскольку является источником жизненной энергии.
Извращение аппетита встречается редко и чаще всего у детей младше трех лет. В этом случае ребенок отказывается есть обычную пищу, предпочитая ей несъедобные предметы. Следует отметить, что к этому заболеванию чаще всего склонны малыши с задержкой умственного развития или какими-либо психическими заболеваниями. Так, грудные дети предпочитают волосы, бумагу, шерсть, акварельные краски. Становясь немного постарше, страдающие подобным заболеванием малыши с удовольствием потребляют песок, землю, фекалии животных, листья и т. д.
Если вы заметили, что ваш ребенок пробует на вкус различные несъедобные предметы, не следует сразу же думать, что чадо страдает извращением аппетита. Многие здоровые малыши нередко пробуют все на зубок, однако, поняв несъедобность той или иной вещи, быстро выплевывают ее. С другой стороны, если ребенок интенсивно поедает несъедобные предметы, то необходимо обязательно показать его врачу. Как правило, дети сами «перерастают» извращение аппетита, поэтому постепенно – к возрасту 3—5 лет – начинают есть нормальную пищу.
По мнению специалистов, вплотную занимающихся данной проблемой, извращенный аппетит – это прежде всего расстройство поведения. Причины последнего до конца еще не изучены. Есть предположение, что данное заболевание возникает вследствие нарушения формирования поведенческих навыков или стресса. Постарайтесь создать в семье максимально спокойную обстановку. Ребенок не должен чувствовать себя одиноким или покинутым. С другой стороны, извращение аппетита может возникнуть как реакция на недостаток в пищевом рационе неорганических веществ (к примеру, солей железа и цинка) или других жизненно необходимых микроэлементов.
Словом, для излечения ребенка необходимо определить и устранить причины подобного поведения. Далее родителям следует внимательнее следить за ним. Если извращение аппетита появилось вследствие стресса, который испытывает ребенок по тем или иным причинам, необходимо устранить травмирующие психику малыша обстоятельства. Вы можете положительно повлиять на него путем перестройки поведения. Так, желательное поведение малыша поощряйте, а за отрицательные поступки наказывайте.
Этот метод может дать вполне хорошие результаты. Приведу пример из практики. Ко мне на прием обратились родители двухгодовалого малыша с жалобой на то, что ребенок стал есть землю, песок. В беседе я выяснила, что в доме сложилась критическая обстановка, поскольку молодой семье приходится жить с родителями жены, которые не упускают случая упрекнуть зятя в его неумении достойно содержать семью. Отсюда возникают многочисленные скандалы, и, конечно же, их свидетелем нередко становится ребенок. Я рекомендовала родителям малыша сменить обстановку и создать более спокойную атмосферу в семье. Кроме того, посоветовала все положительные поступки малыша, в том числе и употребление нормальной пищи, награждать похвалой и ласковым поглаживаем. С другой стороны, стремление малыша вновь попробовать землю или другие несъедобные предметы требовалось строго пресекать.