WHEN
SOMEONE
YOU LOVE HAS
A MENTAL
ILLNESS
A Handbook for Family,
Friends and Caregivers
REBECCA WOOLIS, M.F.C.C.
Foreword by Agnes B. Hatfield, Ph.D.
A Jeremy P.Tarcher/Putnam Book
Published by
G.P.PUTNAM’S SONS
New York
ЕСЛИ ВАШ БЛИЗКИЙ
СТРАДАЕТ
ДУШЕВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Руководство для членов семей
друзей и социальных работников
Ребекка Вулис,
консультант по проблемам брака,
семьи и детей
Предисловие Агнес Б. Хатфилд, доктора философии
Перевод с английского
Издательство «Нолидж»
Москва
1998 г
УДК 616.89
В 88
ББК56.14
Москва, Нолидж -., 192- с., ил.
IS B N 0-87477-695-3 (США)
IS B N 5-89251-023-9 (Россия)
© Rеbесса Wооlis, 1992.
© Региональный общественный благотворительный
фонд помощи душевнобольным людям, 1998.
© Верстка, дизайн, печать
Издательство "Нолидж/Knowledge", 1998.
Переводчики:
Александр Евгеньевич Волъпян, кандидат химических наук;
Сергей Константинович Чаморовский, кандидат биологических наук;
Корректор: К. И. Ронинсон;
Компьютерная верстка: Е. В. Матусовская;
Научный редактор: Майя Германовна Щирина, доктор медицинских наук
Подписано в печать 11.03.98 г. Бумага офсетная.
Формат 60х90/16. Гарнитура Таймc. Печать офсетная.
Усл. печ. л. 12. Тираж 5 000 экз. Заказ № 3428
Издательство «Нолидж» (ЛР № 064480 от 04.03.96 г.)
Тел.: (095) 235-05-07, 235-29-59.
Отпечатано с оригинал-макета в типографии РАН №2 «Наука»,
Москва, Шубинский пер., д. 6.
Мы просим Вас посылать отзывы об этой книге и ваши предложения о помощи и сотрудничестве по адресу: Москва 115580, а/я 48, Щегловой Марии Владимировне.
Оглавление
С глубокой любовью посвящаю
памяти моей мамы Малъвины Вулис
и с глубоким уважением посвящаю
памяти моего отца Сола Вулиса,
чья постоянная поддержка и сочувствие
были столь необходимы мне.
Ребекка Вулис
Предисловие
Коренное изменение во взглядах на ту роль, которую в жизни душевнобольных людей играют их семьи, произошло лишь немногим более десяти лет тому назад. Хотя перед родственниками стоит чрезвычайно сложная задача по уходу за тяжело больным человеком, они почти не знают, какого специального обращения он требует. Совершенно очевидно, что людям, взявшим на себя заботу о душевнобольных, необходимы помощь и консультация. Обстановка в обществе изменилась: бытовавшее до недавнего времени представление о семье, как об одной из главных причин психического расстройства, постепенно ушло как необоснованное. Хотя природа душевных болезней остается загадочной, развитие биологической психиатрии существенно изменило наши представления об их возникновении. В то же время, движение в защиту прав семьи добивается решения проблем, стоящих перед подобными семьями.
Традиционная индивидуальная и семейная терапия, которую пытались применять в подобных случаях, оказалась малоэффективной. Родственники душевнобольных людей не хотели, чтобы к последним относились как к больным, нуждающимся только в лечении. Они считали, что их основная проблема состоит в недостаточном понимании природы психических расстройств, методов и возможностей их лечения, а так же в неумении обращаться с душевнобольным человеком. Они хотели приобрести необходимые навыки по уходу за больным в семье.
За прошедшие десять лет, ряд лечебных и учебных организаций разрабатывал подходы и материалы для обучения членов таких семей необходимым им навыкам. Книга Ребекки Вулис является итогом десятилетней работы в этой области. Она обращена к самым насущным проблемам семейного ухода за больным. В ней содержатся детальные описания наиболее часто встречающихся психических заболеваний и принятых в настоящее время методов лечения, а также полезные советы по уходу за больным в домашних условиях. Читатель увидит, как глубокое чувство сопереживания в сочетании с практическим умением, помогает решить многие проблемы. В этой книге Ребекка Вулис говорит с родными душевнобольных людей языком деловым, но и полным сопереживания. Ясность изложения и многочисленные справочные сведения делают эту книгу действительно нужной и полезной читателю.
Агнес Б. Хатфилд, доктор философии
Предисловие автора
Эта книга задумана как справочное пособие для тех, чьи близкие страдают тем или иным видом психического расстройства. Идет ли речь о взрослом или ребенке, живет ли больной дома, в больнице или другом медицинском учреждении или же вообще избегает постоянного местожительства его близкие лишь выиграют, узнав, как правильно понимать больного, и научившись наилучшим образом вести себя с ним входе ежедневного общения.
Веками люди пытались понять явление, известное как душевная болезнь. Философы, теологи, люди искусства, а позже психиатры и психологи описали множество людей, которых считали сумасшедшими или помешанными. Такие люди воспринимают окружающий мир совсем не так, как мы.
Часто они не могут отделить действительность от своих фантазий. Их восприятие мира сильно искажено, а настроение подвержено резким колебаниям, переходам из одной крайности в другую.
Та или иная форма психического расстройства может возникать на короткие промежутки времени. Это может быть следствием духовного кризиса или тяжелых жизненных условий. Когда кризис проходит, состояние больного вновь приходит в норму. Душевное расстройство может также явиться следствием приема наркотических или психотропных препаратов или препаратов, влияющих на настроение. Оно может возникнуть и как реакция на душевное потрясение. Однако, когда симптомы заболевания долгое время сохраняются в тяжелом виде, причину их следует искать в психическом состоянии больного. Психотические состояния подразделяются на две основные группы: шизофрения и большие аффективные расстройства. Они представляют собой наиболее тяжелые формы психических заболеваний.
Психические заболевания существуют везде, в каждой культуре и стране, независимо от расы, обычаев, религии, экономического развития, практики воспитания детей или политической ориентации. В разных обществах различно и отношение к больным людям, и к их лечению. В некоторых культурах они считаются людьми особыми или близкими к богам, в других - дурными и злыми. Именно отношение со стороны окружающих определяет условия жизни страдающих психическими расстройствами и их близких.
Существует множество точек зрения на безумие. Некоторые придают ему романтическую окраску. Другие видят в нем способ разумной адаптации к безумному миру или же полагают, что безумно само общество и что наш образ жизни сводит людей с ума. Хотя все это может быть отчасти верно, подобные воззрения не принимают во внимание нереальные страдания душевнобольных, ни горе их родных и друзей.
Еще хуже возвеличивающих душевную болезнь являются те, кто делает из больных изгоев. Отсутствие понимания и сострадания часто обостряет симптомы заболевания, и усиливают страдания.
Нашему обществу не хватает правильного подхода к людям, страдающим психическими расстройствами. В принципе, известно, как обеспечить таким людям наибольшее благополучие (насколько может быть благополучен страдающий той или иной формой психического расстройства), но это знание никогда не претворялось в жизнь последовательно, в виде отлаженной системы. Отчасти виной этому недостаток финансирования программ, призванных использовать весь запас знаний и опыта в этой области для реальной помощи людям.