Хронический ринит формируется вследствие часто повторяющихся острых ринитов с затяжным течением.
Возникновению хронического ринита могут способствовать различные факторы:
✓ частые простудные заболевания с проявлениями острого ринита;
✓ воспаление околоносовых пазух (синусит);
✓ увеличение аденоидов и небных миндалин (или гланд);
✓ загрязненность и запыленность воздуха;
✓ частое и продолжительное применение сосудосуживающих препаратов в нос;
✓ железодефицитное состояние (железодефицитная анемия);
✓ аллергические заболевания.
Проявления обострений хронического ринита похожи на признаки острого ринита, но, как правило, менее выражены. У ребенка отмечается частая (больше 7–8 раз в течение года) и продолжительная (более 2–3 недель каждый эпизод) заложенность носа с густым слизистым отделяемым. Носовое дыхание часто затрудненное в положении лежа на спине и во время сна. Общее состояние при этом обычно не страдает.
Что делать? Обратитесь к ЛОР-врачу за помощью, если вы отмечаете у ребенка хотя бы один из следующих признаков:
✓ насморк продолжается более 2 недель;
✓ ребенок тяжело дышит носом;
✓ ребенок жалуется на головные боли;
✓ выраженное беспокойство ребенка, жалобы на боли в ухе;
✓ нет ожидаемого эффекта от проводимого лечения.
Эти признаки могут отмечаться не только при остром рините, но и при некоторых возможных его осложнениях (синусит, отит), что может потребовать изменений в лечении или дополнительного обследования.
Основными направлениями в лечении детей с острым ринитом являются соблюдение общих принципов лечения детей с простудными заболеваниями и восстановление проходимости носовых ходов, что достигается следующими мероприятиями:
✓ улучшение микроклимата в помещении, где находится ребенок;
✓ восстановление носового дыхания;
✓ очищение носовых ходов от воспалительной слизи;
✓ ликвидация инфекции и явлений воспаления.
Лечение детей с острым ринитом проводят в домашних условиях.
При этом объем лечебных мероприятий может отличаться при разных стадиях течения острого ринита.
Принципы лечения в 1-й, или «сухой», стадии ринита. Основными задачами лечения в 1-й стадии развития острого ринита считаются уничтожение проникших в организм вирусов, ограничение их распространения в слизистой оболочке носа и улучшение самочувствия ребенка.
Поэтому лечебные мероприятия в 1-й, или так называемой «сухой», стадии развития ринита могут быть следующими:
✓ применение противовирусных препаратов (обычно препараты интерферона в виде капель в нос: внутрь противовирусные противогриппозные препараты применяют только при гриппе);
✓ частое увлажнение воспаленной слизистой оболочки носа физиологическим солевым раствором;
✓ применение сосудосуживающих препаратов (капли в нос или аэрозоли) – только в случае значительной заложенности носа.
Принципы лечения во 2-й стадии ринита, или в стадии прозрачно-слизистых выделений. Основными задачами лечения в стадии прозрачно-белых выделений из носа считаются уменьшение и постепенное устранение воспалительных изменений в носовых ходах путем восстановления носового дыхания и очищения носовых ходов от воспалительной слизи.
Лечебные мероприятия во 2-й стадии развития ринита, или «стадии прозрачно-белых выделений», следующие:
✓ очищение носовых ходов от воспалительной слизи (путем регулярного и правильного сморкания, применения аспиратора для носа и редкого, только для удаления слизи, применения капель или, лучше, аэрозолей физиологического солевого раствора);
✓ применение сосудосуживающих препаратов (капли в нос или аэрозоли) – только в случае значительной заложенности носа (но не более 5–7 дней).
✓ при тенденциях к затяжному течению острого ринита (с 5—7-го дня стадии прозрачно-белых выделений из носа) добавляются мероприятия по уничтожению активизировавшихся в носоглотке болезнетворных бактерий – лечебные препараты (капли в нос или аэрозоли для носа) с противомикробным или антибактериальным эффектом.
Принципы лечения в 3-й стадии ринита, или в стадии слизисто-гнойных выделений. Основными задачами лечения на стадии слизисто-гнойных выделений из носа считаются очищение носовых ходов от воспалительной слизи и уничтожение активизировавшихся в носоглотке болезнетворных бактерий.
Лечебные мероприятия в 3-й стадии развития ринита, или «стадии слизисто-гнойных выделений», следующие: