У ребенка, находящегося в организованном коллективе, ОРЗ возникают в среднем до восьми раз на первом году посещения, пять-шесть раз на втором, четыре-пять раз на третьем году. Особенно часто ОРЗ болеют дети в возрасте 1–6 лет. Детской иммунной системе просто требуется время для того, чтобы встретиться со многими окружающими инфекциями и выработать невосприимчивость к ним. Впоследствии у детей в крови появляются антитела к значительному числу возбудителей, они реже болеют, но это длительный процесс. Поэтому родителям важно понимать, что простудные инфекции, если они встречаются не слишком часто и протекают легко, являются частью «здорового детства».
Тактика создания оптимальных для организма условий борьбы с инфекцией (микроклимат в помещении, одежда, питье и питание), мероприятия по очищению носовых ходов от слизи, а также разумное выжидание и внимательное наблюдение (чтобы вовремя вмешаться с антибиотиком) позволяет иммунитету ребенка постепенно научиться адекватно справляться с инфекционным окружением (в 80–90 % случаев без антибиотиков), особенно в условиях большого города.
В отечественной медицине часто болеющими считаются:
✓ дети до 1 года, если случаи ОРЗ у них отмечаются 4 раза в год и более;
✓ дети от 1 до 3 лет, если случаи ОРЗ у них отмечаются 6 раз в год и более;
✓ дети от 3 до 5 лет, если случаи ОРЗ у них отмечаются 5 раз в год и более;
✓ дети старше 5 лет, если случаи ОРЗ у них отмечаются 4 раза в год и более.
Длительно (более 3–4 недель) болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.
Дети, часто болеющие простудой, в подавляющем большинстве случаев не имеют иммунодефицитных состояний (они все-таки выздоравливают и часто без продолжительных курсов антибиотиков, отсутствуют множественные затяжные гнойничково-воспалительные заболевания, да и анализы можно объяснять по-разному).
К наиболее распространенным причинам частой заболеваемости ОРЗ (и затяжного их течения) относят следующее:
✓ невыполнение или нарушение отмеченных правил профилактики возникновения простудных заболеваний;
✓ наличие у ребенка железодефицитного состояния или анемии (низкий гемоглобин в крови);
✓ наличие у ребенка хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, увеличение аденоидов до III степени, кариес);
✓ неблагоприятные условия жизни;
✓ загрязненная окружающая среда;
✓ наличие тяжелых хронических заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ;
✓ анатомические особенности строения дыхательных путей (например, искривление носовой перегородки);
✓ неадекватное лечение заболеваний (в том числе простудных).
Поэтому подозревать у ребенка наличие такой нераспространенной и очень серьезной проблемы, как иммунодефицитное состояние (а значит, и предполагать продолжительное совместное применение иммуностимулирующих препаратов и антибиотиков, так как организм неэффективно борется с бактериями), возможно только после исключения всех вышеперечисленных причин.
Хотя, конечно, «откупиться» от сложившейся проблемы путем приема препаратов для «улучшения иммунитета» выглядит понятнее и проще: делать-то практически ничего не нужно (фармацевтические компании общество в этом вопросе уже «подготовили»).
Простуда и кашель. Вне зависимости от того, какие формы принимает простудное заболевание у ребенка, его родителей на протяжении всей болезни может беспокоить продолжительность и характер кашля. При этом основную суть лечения простуженного ребенка они видят в лечении кашля, поэтому все лечат кашель. И в этом основная ошибка, которая просто увеличивает продолжительность заболевания.
Кашель не лечат, лечат заболевшего ребенка.
Кашель – нормальная защитная реакция организма на проникшие в дыхательные пути инфекцию (при простудном заболевании или ОРЗ), аллерген, слюну, мелкие предметы, сухой или слишком влажный воздух. Кашель – всего лишь косвенное отражение или следствие воспалительного процесса в дыхательных путях (аллергического или, чаще всего, инфекционного).