Специальные обследования обычно назначаются лишь пациентам с больным сердцем или с сочетанием нескольких факторов риска для развития сосудистых болезней. То есть если у вас избыточный вес, повышенные холестерин, сахар, артериальное давление, вы курите, то врач вам может назначить стресс-тест для определения того, какой уровень физической нагрузки вам приемлем. На самом деле в нашей реальности никто этим «заморачиваться» не будет, во всяком случае в рамках бесплатной медицины. Начинайте сами, потихоньку, постепенно наращивая нагрузки. Но как только почувствуете чувство нехватки воздуха, перебои, головокружение, боль или сдавление за грудиной – немедленно прекращайте нагрузку и обращайтесь к врачу.
Внезапный сердечный приступ воспринимается пациентами как гром среди ясного неба! На самом деле катастрофе очень часто предшествуют определенные предвестники. Я даже не о том, что надо знать все риски, рассчитав их по уровню холестерина, сахара, артериального давления, возраста и т. д., это само собой. У 51 % больных за сутки до катастрофы появляются определенные симптомы. У 34 % они появляются еще раньше – за 2 суток. 80 % выживших или их родственники и знакомые говорят о том, что испытывали незнакомые ощущения за час до инфаркта или инсульта. Чаще всех это были дискомфорт за грудиной и чувство нехватки воздуха, (последнее чаще у женщин), повышенное потоотделение, слабость и головокружение. (Warning Symptoms Are Associated With Survival From Sudden Cardiac Arrest. Marij on E, Uy-Evanado A, Dumas F, Karam N, Reinier K, Teodorescu C, Ann Intern Med. 2016 Jan;164(1):23–9. Epub 2016 Dec 22.)
В завершение этой важнейшей главы несколько советов от меня лично. Может быть, не все они совпадают с принципами доказательной медицины, но мне они помогают держать форму по сей день. У меня уже 20 лет стабильный вес в 86 кг, я взбегаю на 11 этаж быстрее своего 20-летнего сына, жму лежа 140 кг (раньше – куда больше!), приседаю со штангой 170 кг, борюсь, боксирую, плаваю и лазаю по горам. Притом, что и гипертония, и подагра, и высокий холестерин, сахар… Но пусть болезни меня больше боятся, чем я их!
Итак:
(1) Не любить себя: ленивого, толстого с заплывшими глазками и негнущимися суставами! Испытывать к себе злость за слабую волю, неумение организоваться, за поиск постоянных оправданий своей лени! Поставить Дух выше тела, тело всегда будет отлынивать и скулить! Гнать его с дивана поганой метлой, относиться к нему (телу), как сержант к раздолбаю-новобранцу! Женщины, к вам тоже относится, да еще и в большей степени!
(2) Искать физические нагрузки во всем, превратить рутину ежедневной жизни в череду физических упражнений. Будьте как ребенок – возьмите себя «на слабо» (с самим собой можно). А слабо на 5-й этаж пешком? А если бегом?! А на одной ножке пролет вверх пропрыгать (никто же не видит!) Пусть мальчишеский (девчачий) задор возьмет верх над неторопливыми движениями степенного человека! Телевизор смотрите? А вот я сейчас встану и 50 раз присяду! Зачем?! А просто так! Что бы доказать себе лишний раз, что хозяин этого ленивого тела я, а не оно! Развязались шнурки? Никаких сяду или поставлю ногу повыше! Нагнулись и завязываете. Никогда не сидите в общественном транспорте. Ведите себя так, как если бы Вам было 20 лет!!!
(3) Не жалеть себя. Никогда! Всегда что-то болит и кружится… Да, постоянный шум в ушах, да, мутит, да плечо болит, да, живот «крутит»… Ну и что? Это теперь наш быт! Помните знаменитое: «если тебе за 40 и у тебя ничего не болит, значит, ты уже умер!». Вы что думаете, сядете, будете свое больное плечо баюкать, вам лучше станет? Как бы не так! Все будет только нарастать как снежный ком! Поэтому болит – не болит, закусил губу, но пошел! Только поймите правильно: перечитайте выше абзац про предвестники сосудистых катастроф и будьте бдительны! Бдительны, но не мнительны!
(4) Всегда помните одну непреложную истину: времени вам на физические упражнения всегда хватает с избытком! При любых раскладах в семье и на работе! Если вам не хватает, значит, вы еще не всерьез решили заняться собой! По 10 минут несколько раз в день не можете найти – не смешите меня!
(5) Закаляйте волю: нежитесь под горячим душем – так вот на тебе холодную! Устали и падаете с ног, а тут скамейка – оставайтесь стоять. Одуряюще пахнет краковская колбаса – сглотните слюну и отвернитесь! Не с целью избежать вредных жиров или закалить организм обливанием – с целью научиться преодолевать себя при любых обстоятельствах. В общем, еще раз смотри пункты 1 и 3.
(6) Будьте примером для своей семьи, друзей и сослуживцев. Они будут тянуться за вами, а вы – подпитываться их белой завистью и одобрением!