Этюды желудочной хирургии

Пройдут года, и образ блестящего хирурга, художника и великого мастера слова в хирургической литературе будет освещен более полно и значительно ярче.

Монография «Этюды желудочной хирургии» оставалась и останется самым ярким произведением в желудочной хирургии и можно не сомневаться, что еще многие годы она будет актуальным руководством к действию для многих общих хирургов, а также врачей смежных специальностей.

В последние годы (1975–1990) в хирургическую практику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вошла методика ваготомии (селективная и стволовая), которой занимался и ваш покорный слуга.

Школа Героя Социалистического труда В. С. Маята и его учеников (Ю. М. Панцирев, А. А. Гринберг и другие) лечением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ваготомией занималась несколько лет. Но результаты оказались малоутешительными, несмотря на солидную научную поддержку. Хотя органосберегающие операции весьма соблазнительны и способствуют снижению послеоперационной летальности и, по мнению ряда авторов, приводят к заживлению язвы, ваготомия, по мнению большинства хирургов не излечивает от язвенной болезни и, естественно, не является радикальным лечением.

Мода на ваготомию постепенно и почти повсеместно прошла, а разработанные С. С. Юдиным методы субтотальной резекции желудка, удаляющие и саму язву, а также всю гастропродуцирующую ее зону, остались непоколебимыми и сегодня используются всеми хирургами мира.

Еще раз повторюсь, что приоритет С. С. Юдина в хирургии желудка остается до сих пор непревзойденным.

В следующей монографии мне бы хотелось подробно описать его жизнь, трудности, с которыми он сталкивался не только в тюрьме, но и по возвращении из ссылки. Но это будет отдельная монография, по типу мемуаров и воспоминаний, которая, с моей точки зрения, будет содержать достаточно интересные, а, главное, правдивые данные, базирующиеся на подлинных документах, лично моих и его близких друзей воспоминаниях, ибо о корифеях медицины должны знать правду практически все и, как минимум, молодые врачи различных специальностей.

Скончался С. С. Юдин 12 июня 1954 г. от сердечного приступа.

Он оставил нам около 200 различных печатных работ и добрую память.

В день похорон тысячи москвичей, среди которых было великое множество его пациентов, исцеленных им людей, заполнили Колхозную площадь (теперь снова Сухаревская площадь), чтобы проститься с этим выдающимся человеком. Гражданская панихида проходила в конференцзале Института. Многие известные хирурги и почитатели таланта С. С. Юдина стояли в почетном карауле.

При прощании с Сергеем Сергеевичем прекрасно пел траурную кантату солист Большого театра А. С. Пирогов. Торжественность и глубина музыки соответствовали настроению. На похороны пришел генерал-лейтенант граф Алексей Алексеевич Игнатьев (1877–1954 гг.). Он был в мундире, на котором были прикреплены ордена, полученные во времена царствования Романовых, а также и современные награды. Будучи в дружеских отношениях с Сергеем Сергеевичем, Алексей Алексеевич, по старому обычаю, опустился рядом с гробом на одно колено, уперся лбом в край гроба, постояв так минуту, поднялся, перекрестил Сергея Сергеевича, поклонился ему, поцеловал, прощаясь со своим большим другом.

Среди присутствовавших на Сухаревской площади было много людей с расстегнутыми сорочками, которым С. С. Юдин выполнил эзофазопластику.

Совершенно уникальные материалы о его литературном наследии, истинном его жизненном пути, хранятся, по-видимому, только в нашей семье.

После возвращения из ссылки С. С. Юдин говорил мне, что он мечтает о трех вещах: умереть на работе, прожить еще три года и быть похороненным на Новодевичьем кладбище. Первым двум желаниям не суждено было осуществиться (он прожил всего 9 месяцев), умер дома, но желание последнее было осуществлено и С. С. Юдин был похоронен именно на Новодевичьем кладбище.

Барельеф на его могиле выполнил известный скульптор М. П. Оленин.

До сих пор в Москве нет больницы, названной именем С. С. Юдина, хотя некоторые из них носят имена людей, которые имели весьма далекое отношение к медицине, но зато были крупными коммунистическими деятелями. Что же говорить о том, что Клара Цеткин, Феликс Дзержинский, Н. Бауман, не будучи врачами, получили честь красоваться в названиях крупных лечебных учреждений. Их основная «заслуга» состояла в том, что они являлись крупными коммунистическими деятелями. Это не украшает отечественную медицинскую науку.

Слава Богу, что вспомнили и вновь вернули прежнее имя Святого Владимира больнице, при советском режиме называвшейся именем Русакова, заслуга которого заключалась лишь в том, что он участвовал в зверском подавлении так называемого Кронштадтского мятежа.

Сергею Сергеевичу поставили памятник в Новосибирске, где он был в ссылке и очень многим людям помог своим хирургическим талантом и мастерством.

И. Ю. Юдин, доктор медицинских наук, профессор

Сергей Иванович Спасокукоцкий

Светлой памяти основоположника желудочной хирургии в России академика

Сергея Ивановича СПАСОКУКОЦКОГО

Предисловие

Предлагая благосклонному вниманию советских хирургов «Этюды желудочной хирургии», я, естественно, должен спросить самого себя, нужна ли подобная книга? Разумеется, нельзя рассчитывать, что строгие критики примут на веру аргументацию самого автора в защиту целесообразности выхода в свет его книги. Я и не рассчитываю полностью удовлетворить строгих, взыскательных критиков, а надеюсь заинтересовать именно благосклонных читателей, доверяющих суждениям общего хирурга, который основывает свои раздумья и заключения на опыте свыше 17 000 наблюдений разнообразной желудочной хирургии.

Опыт этот накапливался в течение довольно долгого периода. Вполне точные отчетные данные я мог бы привести с 1922 г., т. е. начиная с периода своей работы в Серпухове, ибо подробный печатный отчет больницы «Красный текстильщик» был издан в 1928 г., в год перехода моего в Москву в Институт имени Склифосовского.

Но так как с того времени прошло уже 26 лет, то можно считать, что и этот срок является достаточным для оценки групповых наблюдений, вполне сходных, ибо принципиальные установки и тактика сохранялись в течение всего отчетного периода.

Как уже упоминалось, численно наши отчеты по Институту имени Склифосовского превысили 17 000 наблюдений в области хирургии желудка и двенадцатиперстной кишки. Материалы эти публиковались в периодической печати по мере накопления, и, как видно из приложенного библиографического списка, число отдельных работ превысило три десятка. Большие итоги подводились несколько раз: первый раз в конце декабря 1938 г. для программного доклада на XXIV съезде хирургов; второй раз для доклада на юбилейном XXV Всесоюзном съезде хирургов в Москве в октябре 1946 г. Последний раз итоги подведены за 1948–1953 гг.

Таблица 1 Хирургия желудка (по данным Института имени Склифосовского)

Заболевание	Данные за 1928–1937 гг. (по докладу на XXIV съезде хирургов)		Данные с 1938 г. по I/VII 1946 г. (по докладу на XXV съезде хирургов)		Данные с июля 1946 г. по январь 1948 г.		Данные за 1948–1953 гг.		Всего
	Число поступивших больных	Число оперированных	Число поступивших больных	Число оперированных	Число поступивших больных	Число оперированных	Число поступивших больных	Число оперированных	Число поступивших больных	Число оперированных
Рак	855	602	1 411	1 067	542	433	2 032	1 499	4 840	3 601
Язвы хронические	1 063	738	2 624	2 044	894	659	2 282	1 358	6 863	4 799
Язвы прободные	1 298	1 243	1 588	1 459	313	292	623	613	3 822	3 607
Желудочно-дуоденальные кровотечения	533	252	676	362	135	99	455	191	1 799	904
Итого	3 749	2 835	6 299	4 932	1 884	1 483	5 392	3 661	17 324	12 911