Оживление организма - что реально сегодня!
Рассказывает академик В. Неговский
На протяжении веков человеческое воображение волновала тайна жизни и смерти. Издавна делались попытки оживления умирающих, особенно в случаях внезапной потери сознания, остановки сердца.
Научные исследования проблемы начались в 30-х годах. В СССР для этих целей была создана специальная лаборатория реаниматологии. Методы, рожденные в лаборатории, дали возможность оживлять людей, у которых от ранений и большой потери крови наступала клиническая смерть. Мы убедились, что смерть можно лечить, как лечат любое патологическое состояние, если, конечно, нет необратимых поражений жизненно важных органов.
Чем больше узнавали мы о глубинных процессах в живых тканях и клетках, тем более необоснованной казалась гибель людей от случайных причин. Травма, болевой шок, удар током, резкие спазмы сосудов - есть масса подобных факторов, которые вызывают внезапную остановку сердца и дыхания. В большинстве случаев своевременно принятые меры могут вернуть человека к жизни. Но, чтобы помогать в критические минуты, мы должны были прежде всего найти ответ на вопрос: что же такое смерть?
Ранее ее неопровержимыми признаками считались последний вдох и последний удар сердца. Эксперименты же показали, что остановка сердца и дыхания не сопровождается молниеносным прекращением всех процессов жизнедеятельности организма. Это состояние, о котором можно сказать, что оно "уже не жизнь, но еще не смерть", получило название клинической смерти. Истинная же, биологическая смерть наступает при необратимом поражении клеток головного мозга. Исследования выявили, что сроки оживления разных органов различны.
Так, мы убедились, что сердце можно вновь заставить работать даже через много часов после смерти. Активность дыхательного центра восстанавливается через 30-40 минут, иногда через час.
Однако, когда мы говорим об оживлении, то имеем в виду, разумеется, не возобновление отдельных функций, а полноценное восстановление человека как личности. И тут ограничителем реанимационных мер становится кора головного мозга: ее клетки погибают в обычных условиях через четыре, максимум шесть минут после прекращения кровообращения. Поэтому в наших исследованиях на первом месте - борьба за удлинение жизни мозга. Минуту за минутой отвоевываем мы у смерти. Так, очень эффективным оказалось "очищение" крови оживляемого пациента, поскольку выяснилось, что в ней в состоянии клинической смерти быстро накапливаются токсические вещества. В распоряжении реаниматологов есть немало методов очищения крови, с помощью которых удается, к примеру, удлинить срок клинической смерти от кровопотери до 16 минут, от электротравмы- до 17 минут. Также доказано, что можно существенно продлить жизнь клеток мозга, применяя гипотермию охлаждение организма.
Жизнь за гранью жизни
Рассказывает доктор медицинских наук Н. Тимофеев
Погружение в гипобиоз
Что же такое гипобиоз?
Естественный гипобиоз - способность, которой обладают немногие теплокровные животные. Это так называемая "спячка", погружаясь в которую они снижают уровень обмена веществ до... двух-трех процентов от нормы!
Как зимоспящие решили эту задачу в ходе эволюции? Едва ли не до последнего времени это оставалось для ученых тайной. Но, похоже, нам удалось приблизиться к разгадке ключевых Механизмов этого явления. Овладение же им сулит медицине огромные возможности.
Снижение на длительное время обмена веществ (метаболизма) означает возможность во много раз снизить кислородные и энергетические запросы организма, уменьшить нагрузку на сердце, легкие, печень, почки и другие органы. Задерживается и развитие любого заболевания. Благодаря этому у медиков появляется необходимый резерв времени как для оказания первой помощи, так и для радикального вмешательства. Например, при тяжелых инфарктах миокарда причиной смерти является не столько повреждение самого сердца, сколько последующие осложнения и прежде всего нарушение кровотока, ведущее к развитию кислородного голодания органов и тканей.
Гипобиоз же может полностью устранить кислородное голодание, во много раз снизить функциональную нагрузку на больное сердце и другие органы.
Как показали наши исследования, при смертельных кровопотерях, необратимом глубоком шоке, несовместимом с жизнью кислородном голодании и т. д.
только гипобиоз может спасти жизнь организма. Поэтому я глубоко убежден, что в ближайшие годы он займет достойное место в медицине. Еще раз хочу подчеркнуть - использование гипобиоза как своего рода средства временной "консервации" жизни в экстремальных для человека ситуациях открывает огромные возможности. Ведь для погружения в него не нужна будет никакая аппаратура, никакие особые условия. Сделать уколы сможет средний медицинский персонал, а в его отсутствие искусственный гипобиоз можно будет получить при необходимости в порядке само- и взаимопомощи.
Как выключить дрожь!
Неужели медики не знали всего этого? Знали, и очень хорошо. Не знали главного - как получить состояние гипобиоза. Пытались добиться этого охлаждением пациента, обкладывая его льдом или помещая в холодную ванну. Однако такое охлаждение теппокровного организма вызывает сильную дрожь, судороги и резкое возрастание метаболизма. Поэтому для компенсации этих реакций врачи применяют наркоз и одновременно вещества, вызывающие временный паралич мускулатуры - источника дрожи. Но это в свою очередь ведет к прекращению дыхания и необходимости прибегать к механическим легким и т. д.
Новизна нашего подхода в том, что мы попытались достичь главного в гипобиозе сразу - получить гипометаболизм без охлаждения. Результаты превзошли самые смелые наши прогнозы. Когда уровень обмена веществ был понижен вдвое, температура тела животного без всякого охлаждения начала падать до комнатной температуры. И самое удивительное - при этом не возникало никаких терморегуляторных реакций (дрожи, судорог и т. п.), присущих теплокровному организму. Температура тела животного определялась только температурой окружающей среды, как это свойственно холоднокровным лягушкам, ящерицам и т. д.