Нецелесообразно назначать сульфаниламидные препараты детям первого года жизни из-за возможного токсического воздействия на организм грудного ребенка, опасности повреждения почек.
В процессе лечения сульфаниламидами необходима профилактика почечных осложнений, что достигается назначением больному ребенку обильного питья, в состав которого входят щелочные растворы (желательно в виде боржоми). Рекомендуется на 0,5 г сульфаниламидного препарата дать выпить 1 стакан воды или 1/2 стакана воды и 1/2 стакана 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды) либо 1/2 стакана боржоми. Целесообразно все сульфаниламидные препараты принимать за 30 минут до еды.
Сульфаниламидные препараты, особенно бактрим, противопоказаны беременным женщинам из-за опасности нарушения внутриутробного развития плода. Их также не рекомендуется принимать кормящим женщинам, так как сульфаниламиды легко проникают в молоко и могут вызвать симптомы интоксикации у ребенка.
Сульфаниламидные препараты нельзя назначать детям, у которых при предыдущем их применении возникали аллергические реакции (кожные сыпи и др.).
Целесообразно воздержаться от назначения сульфаниламидных препаратов детям с «синими» врожденными пороками сердца, так как их прием может вызвать метгемоглобинемию.
В справочнике представлены следующие сульфаниламидные препараты:
Бактрим Син.: Котримоксазол; Бисептол ; Септрин; Орибакт; Ориприм 100
Норсульфазол Син.: Сульфатиазол; Норсульфазол-натрий; Амидотиазол 249
Салазопиридазин Син.: Салазодин 292
Стрептоцида линимент 309
Сульгин 311
Сульфадимезин 312
Сульфадиметоксин 313
Сульфапиридазин 313
Этазол 371
Противомикробные химиопрепараты
Эта группа включает нитрофурановые препараты, оксихинолины и фторхинолины.
1. Нитрофурановые препараты – фуразолидон, фурадонин, фурацилин. Они обладают меньшим аллергизирующим действием по сравнению с другими антимикробными средствами, активно подавляют как грамотрицательные, так и грамположительные микробы (стафилококки, стрептококки, энтерококки и др.), активизируют иммунитет. Фуразолидон и фурадонин применяются в основном для лечения инфекций кишечника и мочевыводящих путей, особенно у детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям.
Одновременно с нитрофуранами нежелательно назначать аскорбиновую кислоту и другие кислоты, так как при подкислении мочи повышается риск возникновения их токсического действия.
2. Оксихинолины — энтеросептол, интестопан, нитроксолин, неграм, грамурин – подавляют жизнедеятельность грамотрицательных бактерий (возбудителей дизентерии, брюшного тифа, колита и др.), поэтому их применяют при заболеваниях кишечника, а нитроксолин особенно показан при инфекциях мочевыводящих путей.
В справочнике представлены следующие препараты этих групп:
Мексаза 218
Неграм Син.: Наликсан; Невиграмон ; Налидиксовая кислота 237
Нитроксолин Син.: 5-НОК ; Никопет 244
Фурадонин 345
Фуразолидон 346
Фурацилин Син.: Нитрофурал 347
Ципрофлоксацин. Син.: Квинтор; Квипро; Реципро; Сифлокс; Ципробай; Цинролет; Ципросан; Ципринол 361
Противогрибковые препараты
Полиеновые (противогрибковые) антибиотики являются продуктом жизнедеятельности лучистых грибов (актиномицетов) и применяются при лечении грибковых заболеваний (молочница, грибковые поражения кожи, ногтей, внутренних органов).
Как правило, эти препараты переносятся детьми хорошо. Противопоказанием для применения является индивидуальная непереносимость их больным ребенком.
В справочнике представлены следующие противогрибковые препараты:
Амфоглюкамин 83
Амфотерицин В Син.: Амфотерицим; Фунгизон; Фунгилин; Амбизом 84
Дифлюкан Син.: Флюконазол; Флумед; Форкан 158
Леворин Син.: Леворидон; Леворина натриевая соль 205
Левориновая мазь 206
Нистатин 241
Нистатиновая мазь 242
Противовирусные препараты
В педиатрии применяются три основные группы противовирусных средств: противогриппозные препараты (ремантадин, альгирем, арбидол, оксолин), противогерпетические препараты (ацикловир, зовиракс) и препараты широкого спектра действия (интерферон, противогриппозный гамма-глобулин, дибазол).
Ремантадин защищает клетки человека от проникновения в них вируса гриппа, преимущественно типа А2. На вирусы, уже проникшие внутрь клетки, препарат не действует, поэтому его надо принимать в первые часы, первые сутки заболевания, а также для профилактики гриппа у детей, находящихся в контакте с больным, или в период эпидемии.