Проблемы, лежащие на стыке философии и психиатрии, как это ни парадоксально, весьма многообразны. Пытаясь очертить новое пространство философии психиатрии, П. Аппельбаум отмечает, что оно «охватывает философские предположения и идеи, которые являются результатом применения философского метода не только к психопатологии, но и к психиатрическому теоретизированию, категориям психического здоровья, клинической практике и психиатрическому исследованию»[27].
Эти вопросы можно разделить по традиционным разделам философии. Общими проблемами как для философии, так и для психиатрии, клиники, является, например, вопрос этиологии и патогенеза психического расстройства (для психиатрии), который в философии трансформируется в вопрос экзистенциального контекста психического заболевания и его онтологического статуса. Для гносеологии, например, это вопрос методологического подхода, который необходимо использовать при исследовании психического заболевания. Это, несомненно, философский вопрос. И исследовал его впервые человек, которого называют виднейшим представителем экзистенциализма, – Карл Ясперс. Для философской антропологии это вопросы о бытии человека в мире, о его сосуществовании с другими людьми, о межличностном взаимодействии, о положении личности в социальной группе, о свободе и принуждении. Для социальной философии – проблема образования и функционирования общества, институтов власти, механизмов властного воздействия, которая является одной из основных в антипсихиатрии.
Онтология
• онтологический статус патологического опыта;
• структура патологического мира;
• пространственность и темпоральность как векторы патологических изменений;
• механизмы ничтожения в психопатологии;
• взаимодействие онтологического и онтического;
• фундаментальная и региональная онтология;
• динамика патологического существования и его детерминанты.
Гносеология
• нормальное и патологическое: принципы разделения;
• понимание и объяснение как исследовательские подходы;
• взаимодействие философии и психиатрии;
• правомерность исследования нормального через патологическое;
• границы феноменологического метода в психиатрии;
• критерии истинности интерпретации патологического опыта;
• механизмы познания мира и трансформации познавательного компонента в психическом расстройстве;
Антропология
• настроенность и переживания психически больного человека;
• место психически больного в обществе;
• отчуждение и стигматизация при психическом заболевании;
• коммуникация и отношения с другими, их роль в психическом заболевании;
• свобода и ответственность в психопатологии;
• проблема выбора и его границы в психическом заболевании;
• индивидуальность и «я»: патологическое и нормальное.
Этика
• критерий оценивания в психиатрии и стандарты общества;
• взаимосвязь категорий «хорошее – нормальное», «плохое – патологическое»;
• вопрос отношения к психически больному;
• принципы понимающей помощи;
Социальная философия
• онтологические механизмы образования и функционирования общества;
• отношения «человек – человек», «человек – общество»;
• социальные институты, их роль в психиатрии;
• психиатрическая больница как институт власти;
• механизмы властного воздействия и психопатология;
• больной как отчужденный обществом;
• деинституционализация психиатрии.
В последнее время много говорят о необходимости междисциплинарных исследований, об их значении для построения целостной антропологии, разрабатывают методологию междисциплинарных исследований. И дискуссиями о междисциплинарности в настоящее время уже никого не удивишь. В качестве одного из феноменов современной науки она давно обсуждается как в зарубежной, так и в отечественной научной литературе и часто представляется своеобразным идеалом: междисциплинарная ориентация исследования, как считается, отражает высокий профессионализм автора, а междисциплинарная методология – способствует целостному рассмотрению предмета и в гуманитарных науках ассоциируется, в частности, с интегральной теорией человека. Но сама междисциплинарность имеет свою специфику: в свете характерной для нее «пограничности» обычные феномены начинают вести себя совсем иным образом.