Перед проведением этой процедуры обязательно проводят пробу на переносимость ртути: кожу внутренней сгибательной поверхности предплечья густо смазывают ртутной мазью и забинтовывают на 24 ч, после чего проверяют реакцию кожи. Наличие на месте наложения мази покраснения, пусть даже незначительного, свидетельствует о повышенной чувствительности человека к препаратам, содержащим ртуть. При нормальной реакции процедуру шелушения начинают следующим образом.
После очищения кожи лица накладывают маску из бодяги на 20—30 мин, после чего маску смывают теплой водой, лицо вытирают сухим тампоном, кожу лица смазывают 5%‑ным раствором салициловой кислоты 2—3 раза подряд, с интервалом в 10—15 мин, кожу лица протирают 10%‑ным спиртовым раствором салициловой кислоты и припудривают тальком. Эти процедуры проводят в течение 2 дней. Затем ежедневно на протяжении 5—7 дней на участки отшелушивания накладывают 10%‑ную амидохлорную ртутную мазь (на 40 мин).
После отшелушивания рогового слоя эпидермиса в течение следующих 5—7 дней применяют амидохлорную ртутную мазь в возрастающих концентрациях (15—20%). При появлении трещин вокруг рта, носогубных складок, подбородка кожу смазывают 2%‑ной амидохлорной ртутной мазью. На 10—15‑й процедуре процесс завершается.
В период шелушения запрещается умывание: кожу лица протирают 2%‑ным спиртовым раствором салициловой кислоты. По окончании шелушения следует обязательно применять солнцезащитные кремы («Луч», «Щит», «От загара», «Белый лебедь»). Кремы наносят на кожу перед выходом на улицу. (При этом следует учитывать, что защитное действие кремов указанных типов составляет от 2 до 4—5 часов.
Метод глубокого шелушения. Глубокое шелушение кожи может проводиться только по назначению врача квалифицированной медсестрой, хорошо владеющей техникой проведения этой процедуры. Процедура болезненна, требует особого внимания к пациенту при ее проведении. Глубокое шелушение показано при рубцах после угревой сыпи и оспы, для быстрого отбеливания кожи, при веснушках и других гиперпигментациях. Противопоказаниями являются гипертоническая болезнь, эпилепсия, излишне тонкая сухая кожа лица. В период проведения глубокого шелушения умывание противопоказано.
Пациента необходимо предупредить о том, что при несоблюдении правил защиты кожи лица от солнечных лучей после процедур гиперпигментация кожи может проходить более интенсивно.
В 1‑й день после подготовки пациента (повязка на волосы) ему протирают лицо ватным тампоном, смоченным лосьоном для соответствующей кожи, после чего делают паровую ванну в течение 10 мин. Затем протирают лицо сухим тампоном и смазывают вазелином брови, веки, губы для зашиты от ожога. После этого быстро смазывают (4—5 раз) кожу лица ватным тампоном, смоченным 20%‑ным спиртовым раствором салициловой кислоты. Смазывание начинают с боковых участков щек, затем переходит на подбородок, нос, лоб. Появившийся белый налет снимают тампоном, смоченным 2%‑ным спиртовым раствором салициловой кислоты. При протирании кожи тампон следует держать пинцетом.
На 3‑й, 4‑й и 5‑й день после подготовки больного к процедуре (одевание, покрытие бровей, веки губ вазелином) смазывают кожу лица 20%‑ным спиртовым раствором салициловой кислоты каждые 2—3 мин 5—6 раз, после чего накладывают 20—30%‑ную салициловую мазь с зеленым мылом на 40 мин. Остатки мази снимают ватным тампоном, и лицо припудривают тальком.
Обычно к 5‑му дню кожа приобретает вид «пергамента», становится темного цвета. При этом в течение 2 следующих дней процедуры не производятся.
В домашних условиях рекомендуется ежедневно смазывать кожу 2%‑ной ртутной мазью. Мазь накладывают на 40 мин, остатки ее затем снимают ватным тампоном, лицо припудривают тальком.
На 8‑й день после обычной подготовки к процедуре делают паровую ванну на 10—15 мин, после чего смазывают кожу 2%‑ной ртутной мазью на 30 мин. Затем осторожно снимают отслаивающийся роговой слой ватным тампоном и пинцетом.
После проведения процедуры нежная кожа розового цвета должна быть в первые 5—7 дней хорошо защищена от воздействия прямых солнечных лучей.
Уход за кожей лица
Как уже отмечалось, внешняя привлекательность человека в значительной степени зависит от состояния кожи лица, ее чистоты, цвета, тургора.
Для того, чтобы кожа была гладкой, упругой, имела здоровый вид, необходимо обеспечить правильный уход за ней. Он предполагает систематическое выполнение общепринятых гигиенических правил, занятия физической культурой, массаж, рациональный режим питания, правильное использование косметических средств.