Красная волчанка, если она выражена в своей обычной форме (дискоидной, симметричной), протекает хронически, иногда долгими годами. В процессе развития и течения заболевания красная волчанка может давать обострения, зависящие от погоды, от применения раздражающей терапии, от нарушения общего состояния организма, от присоединения какой-либо инфекции (грипп, туберкулез, нервные заболевания и др.). Обычным исходом заболевания является рубцевание, нередко приводит к обезображиванию лица больного.
Лечение длительное, в условиях кожной клиники или диспансера. Белесые атрофические рубцы можно рекомендовать загримировать тональной пудрой.
Профилактические мероприятия при красной волчанке имеют очень важное значение. Перегрев кожи лица, ожоги, мелкие травмы, чрезмерное облучение кожи солнцем при загорании, действие кислот, укусы насекомых, употребление сильно раздражающих мазей и паст могут провоцировать у предрасположенных лиц с чувствительной кожей лица возникновение красной волчанки. При наличии дисков красной волчанки профилактика должна заключаться также в том, чтобы не допускать обострения процесса. С этой целью, особенно в весенне-летний период, назначают защитные кремы и мази, их накладывают тонким слоем на кожу лица, особенно при работе на солнце или при выходе на улицу.
Склеродермия. Причина склеродермии остается еще неизвестной; в настоящее время ученые относят это заболевание к группе коллагенозов, при которых поражается преимущественно соединительная ткань кожи и других органов и систем.
Провоцирующими факторами развития склеродермии могут быть острые инфекционные заболевания (тяжелый грипп, тифы), травмы, сильное охлаждение тела, сосудистые расстройства, нарушения эндокринных органов, нервной системы.
Склеродермией болеют как дети, так и взрослые, значительно чаще — женщины.
Различают ограниченную (или бляшечную) и системную (или диффузную) склеродермию.
Ограниченная или бляшечная склеродермия — хроническое заболевание, проявляется на коже в виде розовато-красных, синевато-багровых пятен размером с ноготь пальца руки; постепенно расширяясь по периферии, пятна могут вырасти до величины ладонь взрослого и больше. Они слегка приподняты над уровнем кожи, имеют розовато-красный цвет, круглую или овальную форму, ровные края, иногда неправильные очертания; они могут быть единичные или множественные — до десятков и больше. Пятна встречаются на лбу, щеках, шее, животе, паховых складках, на коже конечностей; сначала они отличаются от нормальной кожи только своим цветом, при пальпации их (прощупывании) особой плотности не обнаруживается. Но по мере дальнейшего роста по периферии они начинают уплотняться в центральной части, постепенно превращаясь в бляшки. Меняется их окраска: первоначально розовато-красная, в центре постепенно переходит в мертвенно-бледную, а по периферии бляшки окружает кольцо сиренево-лилового оттенка — это очень характерный признак развивающейся склеродермии. При окончательном развитии цвет бляшек напоминает старую слоновую кость; кожу в этом месте собрать в складки не удается. Однако встречаются случаи, когда уплотнение в центре бляшки незначительное, но типичное лиловое кольцо по периферии остается отчетливо выраженным. Бляшки могут быть как поверхностными, так и глубиной от 1 до 3 см. Следует подчеркнуть, что бляшки, расширяясь по окружности, могут принимать круглую форму. Если рост их идет в одном направлении, они напоминают лентовидные, полосовидные, линейные фигуры. Лентовидная или полосовидная склеродермия наблюдается в детском возрасте; болезнь начинается с поражения волосистой части головы, которое в виде длинной полосы спускается на лоб и спинку носа, напоминая рубец от удара сабли. Такие же полосовидные образования могут быть на нижних конечностях. Иной раз полосовидная склеродермия комбинируется с болезнью Парри-Ромберга (прогрессирующая гемиатрофия лица). При этом у детей и юношей появляются синеватые, пигментированные пятна, в большинстве случаев на одной половине лица, реже — симметрично с обеих сторон; в дальнейшем на этих местах развивается атрофия кожи, сопровождающаяся гомолатеральной атрофией жевательных мышц (вваливается щека), языка, выпадением зубов и ресниц, могут наблюдаться контрактуры мышц. При бляшечной форме склеродермии потовые и сальные железы, а также волосяные фолликулы в области бляшек гибнут; волосы на этих участках больше не растут, чувствительность кожи в очагах поражения слегка понижается или нарушается. Больные жалуются на чувство стягивания кожи, ползания мурашек, легкий зуд.