РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
МКБ-10:
класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани блок Воспалительные полиартропатии М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
Для развития ревматоидного артрита имеют значение наследственность, перенесенные простудные заболевания; ряд исследователей, кроме того, предполагает, что причиной болезни является инфекция.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В. С. Гасилин, 2008
По клинике
■ ревматоидный артрит (полиартрит, олигоартрит, моноартрит)
■ ревматоидный артрит с системными проявлениями (поражение РЭС, серозных оболочек легких, сердца, сосудов, глаз, почек, нервной системы, амилоидоз органов)
■ псевдосептический синдром
■ ревматоидный артрит в сочетании с деформирующим остеоартрозом, ревматизмом, диффузными болезнями соединительной ткани
■ ювенильный ревматоидный артрит (включая болезнь Стилла)
По иммунологическим изменениям
■ серопозитивный
■ серонегативный
По течению
■ быстро прогрессирующее
• медленно прогрессирующее
■ без заметного прогрессирования
По степени активности
• I — минимальная
■ 11 — средняя
■ III — высокая
■ ремиссия
По рентгенологической картине
■ I — околосуставной остеопороз
■ II — остеопороз, сужение суставной щели (возможны единичные узуры)
■ III — остеопороз, сужение суставной щели, множественные узуры
• IV — то же и костные анкилозы
По функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата
• отсутствует
■ I — профессиональная трудоспособность сохранена •II — профессиональная трудоспособность утрачена
■ III — утрачена способность к самообслуживанию
Больные предъявляют жалобы на боли в суставах, ограниченность движений, скованность в суставах по утрам. Иногда наблюдаются увеличение размеров лимфатических узлов, небольшое повышение температуры.
Лечение ревматоидного артрита комплексное, включающее нестероидные противовоспалительные препараты и противомалярийные, а при значительном воспалении — кортикостероидные гормоны. Кроме того, назначают массаж, лечебную физкультуру, магнито- и лазеротерапию.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, уменьшение побочного действия химиопрепаратов, предупреждение инвалидизации, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии ревматоидного артрита представлены в таблице.
| Таблица 25 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ■ Направление: кардиотоническое | |
| борышник, омела, пустырник | настойки боярышника, пустырника |
| ■ Направление: седативное | |
| валериана, пион, синюха | настойки валерианы, пиона |
| ■ Направление: гипотензивное | |
| астрагал, мята, омела, скумпия, сушеница, укроп | настойки мяты, скумпии |
| • Направление: противоревматическое | |
| береза, вешенка, душица, крапива, медуница, осина, подмаренник, таволга, хвощ | альтан, бетулаир,настой листьев березы, оводорин |
| Окончание табл. 25 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ■ Направление: мочегонноебрусника, леспедеца, можжевельник, ортосифон, пырей | леспенефрил, леспефлан, урисан |
| ■ Направление: противосклеротическоегречиха, клевер, одуванчик, пырей, солянка, сушеница | атероклефит, хитозор, хитопан |
| ■ Направление: повышение показателей иммунитетабереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея | ирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан |
| ■ Направление: детоксикационное девясил, лопух, топинамбур, фитосорбенты | белосорб, детоксил, лигносорб, пекто,полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин |
| • Направление: восстановление витаминного и минерирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, хвощ, шиповник | ального обменакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, холосас |
| ■ Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, маклейя, рейши, сабельник, чабрец, чистотел, шиитаке | алантон, алором, баданопласт, кремы с подорожником, сабельником, чистотелом, ромашкой, лютенурин, новоиманин, сангвиритрин, сбор «табан-аршан», флоравит |