М КБ-10:
класс Болезни органов дыхания
блок Грипп и пневмония
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
Пневмония — воспалительное заболевание легких, протекающее с преимущественным поражением альвеол, межуточной ткани и сосудистой системы легких. В свете последних научных исследований было предложено и такое определение пневмонии: группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике экссудативных воспалительных процессов в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов (В. П. Сильвестров, 1998).
КЛАССИФИКАЦИЯ
О. В. Коровина, 1987
По этиологии
■ бактериальная (с указанием вида возбудителя)
■ вирусная
■ микоплазменная
■ смешанной природы (вирусно-бактериальная),
■ аллергическая (острый эозинофильный инфильтрат, синдром Леффлера),
■ обусловленная физико-химическими факторами
По патогенезу
■ первичная
■ вторичная
По течению
■ остротекущая
■ затяжная (свыше 4 недель)
По клинико-рентгенологическим данным
■ паренхиматозная (долевая, очаговая)
■ интерстициальная (с преимущественным поражением перибронхиальной ткани)
По локализации
■ очаговая
■ междолевая
■ двухсторонняя
■ бронхопневмония
По осложнениям
■ осложненная
■ неосложненная
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра без указания этиологии диагноз «пневмония» носит синдромный характер.
Клиническое течение пневмоний разнообразно: от малосимптомных форм до вариантов с тяжелыми осложнениями. В последнее десятилетие ежегодно наблюдается учащение именно тяжелых, затяжных форм заболевания. Специалисты связывают это с нерациональной терапией, воздействием вредных бытовых и производственных факторов, хронических очаговых инфекций. Чаще всего пневмония разрешается спонтанно, с восстановлением нормальной структуры бронхолегочной ' ткани. В некоторых случаях идет стимуляция фибробластов, усиливается синтез соединительной ткани (ремоделирование легких) и формируется постпневмоничес- i
кий сегментарный пневмосклероз (А. Л. Макаревич, 2008). '
Тактика лечения острых пневмоний заключается в назначении щадящего режима и рационального питания, этиотропных, патогенетических и симптоматических средств, физиотерапии. Антибиотикотерапия эффективна в том случае, если возбудитель идентифицирован и определена антибиотикограмма. Если возбудитель пневмонии не установлен, то при выборе антибиотиков руководствуются эпидемиоло- |
гическими данными с учетом их индивидуальной переносимости. I
i
ФИТОТЕРАПИЯ |
В стадии разрешения, и особенно при затяжном течении пневмонии, увеличивается роль фитотерапии. Ее цель — минимизация побочных явлений применяемых химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, предупреждение перехода острого процесса в хронический, ускорение процесса выздоровления. Основные направления фитотерапии всех форм пневмонии представлены в таблице. !
| Таблица 35 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| • Направление: регуляция показателей иммуниалоэ, аралия, каланхоэ, подорожник, родиола, эхинацея | тетанастойки аралии, эхинацеи, соки каланхоэ, алоэ, подорожника, экстракт родиолы |
| ■ Направление: борьба с инфекциейбереза, грушанка, лиственница, маклейя, пихта, сосна, тополь черный, шалфей | корни девясила, листья подорожника, шалфея, пластофарм, почки березы, тополя, сосны, сангвиритрин, трава багульника, фитогор, элекасол |
| ■ Направление: удаление мокротыалтей, багульник, коровяк, медуница, первоцвет, солодка, шалфей | препараты багульника, мать-и-мачехи, коровяка, солодки, шалфея, ипекакуаны, синупрет |
| ■ Направление: уменьшение воспалениябадан, девясил, курильский чай, подорожник, шалфей | препараты березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая |
| ■ Направление: устранение кашля багульник, липа, малина, мелисса, мята | препараты тысячелистника, фиалки трехцветной, хвоща |
| Окончание табл. 35 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ■ Направление: устранение интоксикациикрыжовник, лопух, облепиха, сныть, цикорий,яблоки | фитосорбенты: белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс. ультрасорб, энтергин |
| • Направление: кардиотоническоеландыш, пустырник | настойки ландыша, пустырника | |